30、3黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高 。
31、当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现 。
32、但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别 。
33、当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸 。
34、由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤 。
35、刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。
36、4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。
37、但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛 。
38、如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
39、5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大 。
40、如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬 。
41、晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。
42、急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压 。
43、脾脏淤血,引起脾脏肿大 。
44、持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化 。
45、6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。
46、手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。
47、皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。
48、蜘蛛痣偶尔也可分布于全身 。
49、男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。
50、这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关 。
51、乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大 。
52、另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响 。
53、如果没有把握,还是找有经验的医生看病,以免延误治疗 。
54、舌苔重 。
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