另外,要把护理查房,护理病例讨论,有关患者的护理内容准确记录 。(4)护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待其原因 。
(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷 。(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量 。
(7)危重、抢救患者的护理病程随时记录,普通患者根据情况记录 。一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,三级护理3~5天记录 。
2.尸检申请怎么写患者死亡后,医务人员有必须告知家属尸检的义务,如患者家属不同意尸检,请在尸检告知单上签字 。
如医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议时:
1、及时告知家属应在患者死亡后48小时内进行尸检,如家属同意尸检可由相关科室医师填写(医疗事故争议尸体解剖申请书)、临床病史摘要 。
2、(医疗事故争议尸体解剖申请书)一式三联 。一联存医院,一联交家属,一联送尸检机构并附临床病史摘要 。
3、请家属在三联单上签字认可 。
4、家属邀请法医病理人员参加尸检或委派代表观察尸检过程的,应填写(医疗事故争议中邀请法医病理人员参加尸检申请书)或(医疗事故争议中委派家属代表观察尸检申请书) 。
5、尸体需与尸检机构联系,联系好后与家属一起把尸体及申请单送到尸检机构 。
6、尸检费用及运尸费用由家属承担 。
【死亡患者连班怎么写】
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