查体该怎么写 _该怎么

1.病例怎么写第一节病案书写的一般要求及注意点
1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。
2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断；对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录，不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者，其病名应附加引号。对与本病有关的疾病，应注明症状及诊疗经过。所述各类事实，应尽可能明确其发生日期（或年龄）及地点，急性病宜详询发病时刻。
3.入院病历及入院记录除着重记录与本专科密切有关的病史、体征、检验及其它检查结果外，对于病人所患非本科的伤病情况及诊疗经过也应注意记录。所有未愈伤病，不论病史久暂，均应列入现病史中；已愈或已久不复发者方可列入过去病史。在列述诊断中，也应将当前存在，尚痊愈的伤病名称逐一列举。
属于他院转入或再次入院的患者，均应按新入院患者处理。由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。
4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时，则详细病程记录务须及时完成；入院病历可待情况许可时补足。大批收容时，由主任医师酌情规定完成病历的时间。
5.除产科及大批同类病患者入院外，不可采用表格代替病历；如需用表格式病历，须经院长批准。
6.疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用原文或拉丁文。
2.体检通知怎么写原发布者：aswg123m
员工体检通知各位员工：为了保障员工的安全健康，构建和谐的企业环境，体现企业以人为本的企业文化。公司决定为员工进行一次身体健康检查，现将有关具体事宜通知如下：一：参加体检人员：公司在职员工二：体检时间及地点：时间：为了此次体检的顺利进行，特地安排了2017年07月01日（星期六）、07月02日（星期日）两天进行交错体检，同时能让员工有个舒适的体检环境，减少排队时间，特将人员进行车次、体检顺序安排。请大家按照车次名单在北厂集合上车，车次及名单也是体检顺序，请大家记住自己的车号、车次，依次入座，体检完后搭乘原车返回公司，车次名单详情请见附件。1号车请于06:20在XX处集合， 06:30准时发车。2号车请于06:35在XX处集合， 06:45准时发车。3号车请于06:50在XX处集合， 07:00准时发车。4号车请于07:05在XX处集合， 07:15准时发车。地点：上海市黄浦区江西南路29号2层三：体检注意事项：1、体检前三天请注意饮食，不吃高脂、高蛋白食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物；2、从检查前晚上8时后避免进食和剧烈运动，最好能洗个澡，保持充足睡眠；3、体检当日早晨禁食、水（常服药者可照常服药）。4、不要化妆，装饰会影响医生对疾病的判断。5、体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁；6、戴镜者请佩戴有框眼镜前往；7、女性在月经期内请不要留取尿液标本及妇检，经期后再作检查；8、女性妊娠期间或准备怀孕的不适宜做X线检查、呼气试验；9、抽血后立即压迫针