第四类慢效抑菌药与第一类可以合用,例如,治疗流行性脑膜炎时,青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高疗效 。应该指出上述资料多来自体外与动物试验在特定条件下的观察,与临床实际不尽相同,仅供参考 。
联合用药产生的作用也可因不同菌种和菌株而异,药物剂量和给药顺序也会影响效果 。三、肝肾功能损害时抗菌药的应用 (一)肾功能损害 肾功能减退时,应用主要经肾排泄的药物宜减量或延长给药时间 。
对肾有毒的药物,如两性霉素B、万古霉素及氨基甙类等,宜避免使用 。对肾功能无损害或损害不大的药物在一般情况下,可按常规给药,但要求肝功能必须正常 。
肾功能轻、中和重度减退的给药量分别为正常剂量的2/3~1/2,1/2~1/5和1/5~1/10. (二)肝功能障碍的影响 肝功能减退者,应避免使用或慎用氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素类等 。早产和新生儿的肝脏对氯霉素的解毒功能较低,氯霉素列为禁用 。
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