(3)麻醉过程中对手术的意外或特殊要求的配合情况,。
7.产科病历如何书写圣玛知识库提供:
探讨妇产科病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策 。方法:回顾妇产科住院病历,从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析 。结果:存在问题:入院记录中病史信息不全,对疾病发展变化描述欠清楚;首次病程记录诊断依据及鉴别诊断漏重要阳性体征及实验室检查,诊疗计划不具体;日常病程记录对病情变化及改变治疗未及时记录,缺乏记录的连续性;上级医师查房记录分析过浅,未及时签名;术前小结及手术记录描述欠详细;病情告知及手术同意书告知不注意个体化,千篇一律;首页空项等问题 。结论:妇产科医务人员在临床诊疗活动过程中,除了需要大量的实际操作和手术外,仍然应严格按照《病历书写规范》要求规范记录临床活动整个过程,记自己所做的 。科室质控员与院质控管理员应该将检查重点转移至运行病历质量检查上来 。
8.关于环境恶化的事例1、美国的落杉矶光化学烟雾事件
落杉矶位于美国西南海岸 。早期这里仅仅是一个牧区的小村,至加尼福尼亚金矿发现后,人口剧增,很快成为名闻遐迩的大城市,单是汽车就增加了数百万辆 。于
是,这个依山傍水、风光明媚的城市,简直变成了拥挤不堪的汽车城 。每年5—8月,在强烈阳光的照射下,在城市上空常常出现迷漫天空的浅蓝色烟雾,致使整座城市变得浑浊不清 。
危害:这种烟雾刺激于喉、鼻,引发喉头炎、头痛等许多疾病,同时使远在一百公里之外的高山上的柑桔减产,松树枯黄 。
2、1948年美国多诺拉事件
多诺拉是美国宾西法尼亚州某河谷中的小镇 。1948年10月26日—30日期间,这里大部分地区受反气旋逆温控制,且26日—30日持续有雾,致使大气污染物在近地层大气中集聚 。
危害:这期间,全镇43%的人口,即591人相继暴病,症状为:喉痛、流鼻涕、干渴、四肢酸乏、咳痰、胸闷、呕吐、腹泻等症状,死亡17人 。据估计,事件发生期间,SO2浓度为正常值的数倍,并发现有尘粒 。
3、英国伦敦的烟雾事件
素有雾都之称的英国伦敦,1952年12月5日—8日期间,又被浓雾笼罩 。这期间许多人突然患呼吸系统疾病,一下住满了伦敦的各家医院 。
危害:四天中,死亡人数较常年同期增加4000多人,死亡者以45岁以上最多,约是平时死亡人数的3倍,1岁以下的死亡较平时增加1倍 。事件发生的1周中,因支气管炎、冠心病、肺结核、心脏衰竭的死亡人数分别是平时同类病死亡人数9 。
4、1953~1956年日本水误事件
在日本南部九州湾有一个叫水误的小镇,这里居住着4万居民,以渔业为生 。1939年开始,日本氮肥公司的合成醋酸厂开始生产氯乙烯,工厂的生产废水一直排放入水误湾 。
危害:1972年据环境厅统计,水误镇共患水误病180人,死亡50多人,就在新线县阿赫野川亦发现100多水误病患者,8人死亡 。据报到,患者人数远不止此,仅水误镇的受害居民,即达万余人 。
5、1955年~1963年神东川的骨痛病
在日本富川平原上有一条河叫神东川 。多年来,两岸人民用河水灌溉农田,使万亩稻田飘香 。自从三井矿业公司在神东川上游开设了炼锌厂后,发现有死草现象 。
1955年以后就流行一种不同于水误病的怪病:对死者解剖发现全身多处骨折,有的达73处,身长也缩短了30厘米 。这种起初不明病因的疾病就是骨痛病 。
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