针对少儿医保卡的的使用,主要是对于大病有很大的用处 。比如说在普通门诊中,如果你的花费在300到500元这个阶段的话,你自己只需要支付总共费用中的60%就可以了 。不过只是看门诊,就超过500元的话,就要自己全额支付 。另外用于大病的门诊,在1000元到8万以内,可以报销55%,和住院花费800到8万元以内相同 。当学生少儿住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账 。在结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算 。
众所周知,对于大部分家庭而言,少儿的门(急)诊费用还是在接受范围之内的,怕的是少儿生大病、重病,动辄就是几万元、十几万元甚至几十万元,对大多数家庭而言,都可能导致“因病致贫”或者“因贫废医”,所以就有很多家长在考虑儿童适合买哪种保险来预防这样的情况出现 。鉴于部分少儿经常会看门诊,但其家庭一年的医保缴费仅75元,势必要提高缴费标准,这就会增加家庭的经济负担 。今后有可能尝试将少儿门诊与少儿家长的医疗个人帐户共济使用,以解决少儿普通门诊的费用问题 。
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90% 。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元 。
为方便市民使用,同时从医保基金安全以及参保人个人医保账户安全的角度出发,很多地方都学习深圳少儿医保网上申报的方法开通网络查询之外,社保局还对父母使用医保支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用的具体操作做出规定:一、父母社会医疗保险个人账户支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用时请在其子女门诊处方背面注明:1.父母社会保障卡号或者身份证号码;2.子女社会保障卡号;3.注明关系(如父子关系、母子关系);4.留下联系电话并签名 。二、统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡 。三、子女在外地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇 。
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3.儿童社保卡怎么用一、用法: 儿童社保卡其实就是医保卡,因为儿童只参加居民医疗保险 。
每年交缴保费(一般都是100元左右)后,卡就生效了 。看病时直接用卡结帐,虽然卡里没钱,但累计自付一定金额(一般为200、300元左右)后,就开始直接抵扣,只要支付医疗费用的40%~50%就可以了 。
1、普通门诊刷卡,参保儿童在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用 。2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销 。
3、如果是医保金融卡还带银行借记卡功能 。二、关于儿童社保卡:1、每年交纳的医保费用是100元 。
2、新生儿在出生一年内,随时都可以办理,但地税是每月6-25日受理社保 。3、新生儿出生三个月内办理社保卡,可以报销从出生时到现在的费用 。
若三个月以后办理社保卡,就只能报销从办卡起时的医疗费用 。4、不过现在带户口本可以直接去居委会拿表格办理,只要居委会能查到你宝宝的户口信息就可以直接办理,不用再去地税 。
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