外伤后转院怎么写

1.新农合外伤原因怎么写能报销新农合报销和外伤术后须携带相关手续:
1、报销时需携带
(1)出院诊断书
(2)医药费汇总清单
(3)医药费收据(以上均需原件并盖章)
(4)病历复印件(盖章)
(5)患者本人二代身份证原件
(6)生小孩的要提供准生证,新生儿发生费用的要提供新生儿户口本
(7)报销时本人不能带来的,除提供患者二代身份证原件外,代办人必须提供其二代身份证原件
(8)有关转诊或报销中涉及的其他一些报销所需证明材料原件 。
2、外伤术后报销手续(仅限首次治疗保险公司补偿后,后续治疗在新农合报销的)
(1)住院手续(费用清单、诊断书、病历、票据、查房单)
(2)村委会或街道开具的受伤证明(时间、地点、原因)
(3)两个知情证明人的身份证复印件,并在复印件上写上患者的受伤原因,签名、画押、留电话 。
携带以上手续到榆树市新农合管理中心3号窗口审核 。
2.转院的病程记录怎么写、病程记录书写格式 (一)首次病程记录书写要求 1.首次病程记录应摘要记述一般资料(姓名、性别、年龄、籍贯、职业、婚姻状况、入院时间及主诉) 。
2.结合病情、查体重要发现及实验室检查结果,对新入院的病人提出初步诊断,拟诊及鉴别诊断,诊疗方针 。如为疑难病症,要求在三天内根据所有材料进行分析,提出初步诊断 。
3.对危重病人来不及写病历时,应及时书写首次病程记录,包括简要病史,查体及实验室阳性结果,以及入院后病情变化,做了那些处理及其效果 。扼要提出临床观察的具体内容,估计病情可能发生变化 。
(二)病情记录书写要求: 1.病情危重多变者,应随时记录;重病人至少每天记录一次,危重患者主治医师最少应写病程记录一次 。慢性病或病情较稳定者可视需要简要记载,但不能少于每周1次 。
2.病程记录,由住院医师或实习医师按时间的先后次序记录,住院医师对实习医师所写的记录,必须随时检查其准确性,并做必要的修改和补充,每次记录均需签名 。3.病程记录包括下列内容: (1)患者当前自觉症状,病情变化,体检及化验的重要发现,诊治工作进行情况及对病情的分析 。
(2)中医辩证施治情况,如证型改变、方药变换,中医的观察分析等 。(3)新诊断或原诊断修改的根据,病情特殊变化的判断,处理及后果 。
(4)主任医师、主治医师及其他上级医师查房巡诊或会诊时意见,应详细如实的加以记录 。(5)行政领导的重要指示,患者家属或单位负责人所提供的重要事项 。
(6)一切手术诊疗记录,应有术前小结(讨论)手术记录(包括手术步骤、手术的主要所见、病人术中情况)及术后记录 。(7)每一阶段检查或治疗后的小结,交接班记录 。
(8)患者出院、转院或死亡时,应总结入院后的病情演变,诊疗工作的经验教训,记录出院时情况,最后诊断及嘱咐 。
3.外伤住院社保局报销需要出局的非工伤和第三方责任的证明如何写社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销 。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算 。