3 出院指导
出院指导于患者出院前1天写好,一式两份(患者带走一份),针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况,生活习惯,指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项 。尽量具体化,不要只写原则性的文字,要因人而异,不能千篇一律或模式化 。
4 书写护理记录相关的注意事项
(1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况 。记录完另起一行右首签全名 。(2)护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价 。要多体现护理手段,而不是只执行医嘱 。(3)护理记录过程中要体现患者心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中 。另外,要把护理查房,护理病例讨论,有关患者的护理内容准确记录 。(4)护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待其原因 。(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷 。(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量 。(7)危重、抢救患者的护理病程随时记录,普通患者根据情况记录 。一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,三级护理3~5天记录 。
5.农村丧事礼金簿怎样写丧事礼金簿的写法格式如下:
最右侧:公元-----年 月 日
今逢______(什么日子,比如年祭,或者活祭 ,活祭就是死者生日,等等)谨记冥洋 谨封 。
中间写死者称呼,是什么时间去世的,一年内的写新逝,过一年的写故逝,然后你怎么称呼他,写实际的称呼,后面紧跟逝者性别,难得写显考,女的写显妣,后面跟姓(逝者)最后面写之灵位 收用 。
例:故逝祖父刘氏显考之灵位 收用 。
左侧 : 署名,加入是自己的曾祖父辈的,写曾孙XXX,假如兄弟众多,则在前面写上姓氏,后面一一署名、
例:
曾孙刘 一一
曾孙刘 二二
曾孙刘 三三
玄孙:
刘小 一
刘小 二
叩送(就是磕头送上的意思) 。
注意:一定要竖着写,这是轩辕黄帝故里的习俗,适用于京城及全国大多数的地域 。里面装的纸钱多少并不讲究,多少随意 。
【病重护志怎么写】
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