1.病人用的就是那种放在床上很扁的那种座便器,怎么用先将病人的裤子脱下、使其平躺后、将坐便器的大口处平放在病人的屁股处就可以了 。
卧床的病人不能自理时要用到便盆,便盆样式不一,但使用方法常用有两种,一种是平躺着放,一种是先侧身放,再放平身体,下面详细说明 。
简单的便盆使用方法:如果是普通的塑料便盆,使用时,一种方法是先把病人腰部抬高,把便盆放下去,宽的一头朝着病人的头 。另一种方法是先把病人侧翻,把便盆扣在病人臀部,然后连便盆一起放平 。
下面以一种比较先进的带插板的便盆为例说明使用方法 。
1. 曲腿:先准备好便盆,把病人的膝盖弯起 。
2. 抬腰放盆:把病人的腰托起来,把便盆放在病人身下 。
3. 放平腿:放入盆后,把病人的腿放平 。
4. 拉出插板:把便盆上的插板拉出来 。
5. 放挡板:把便盆上的挡板安好,扣在病人身上 。
6. 盖被子:安好之后,把病人的被子盖好 。
7. 拆挡板:病人方便之后,掀开被子,先拆除挡板 。
8. 堵插板:把插板插回便盆上,以妨脏物溅出 。
9. 曲膝:把病人的膝盖蜷起来 。
10. 抽出便盆:腿弯起后,一手托着病人的腰,一手拿出便盆 。
11. 盖好被子:把便盆移走后,给病人盖好被子 。这种便盆侧翻使用的方法和第一步的普通便盆一样 。
2.卧床女病人用便盆接小便是怎样操作的呢1、塑料口杯接尿法
正常成人膀胱容积为300 mL~500 mL,每次小便的尿量为200 mL~400 mL,因此,本实验选择塑料口杯的容量为500 mL(口杯杯底的直径为8.5 cm、身的高度为9 cm) 。向病人说明目的、方法,得配合 。病人取仰卧屈膝位,两腿稍分开(若病情不允许屈膝者,嘱病人仰卧两腿稍分开) 。为了防止尿液外溢,可在臀部垫些卫生纸,然后将塑料口杯边搁在尿道口下方,轻轻抵住会阴部,待尿完毕,取出口杯,用手纸或温水毛巾拭净会阴部即可 。
2、常规便盆接尿法
病人取仰卧屈膝位,退裤至膝部上方 。护理人员将病人腰臀部托起,同时嘱病人抬高腰骶部,形成足够空间后,再将便盆放于臀下,便盆阔边的一边向着病人头部,并且将会阴部与便盆开口对合好,在便盆边缘垫以软纸或布垫,待尿完毕,抬起臀部轻轻地将便盆移出,然后用手纸或温水毛巾擦净会阴及臀部 。
3、两种方法比较
(1)减少被褥污染
塑料口杯接尿法效果明显优于便盆接尿法 。传统使用便盆接尿,往往在放置便盆过程中由于护理者不能很好地将病人会阴部与便盆开口对合好,这样尿液极易沿着便盆边缘流下从而污染被褥 。另外,在取出便盆的过程中护理者还会因托起病人臀部时费力(尤其对肥胖病人)或用力不均所致的便盆翻倒污染床单位 。而使用塑料口杯接尿,其外侧的耳式把手便于取放、移动,接尿过程只要将口杯边缘轻轻抵住会阴部即可防止尿液外溢,并且接尿时护理者无须用很大的力量,起到节力作用 。
(2)降低会阴部湿疹
使用便盆接尿,尿液是经尿道口沿肛周流至便盆的,在接尿过程中若处理不当(没有及时擦净会阴部及臀部的尿液),或尿液外溢污染床单位后没有及时给予更新,容易造成局部皮肤长时间受尿液污染,尿液中的尿素对皮肤又有刺激作用,易发生会阴部及肛周湿疹 。使用塑料口杯接尿时则可克服这个缺点 。从表1可见,实验组发生会阴部湿疹的例数明显少于对照组 。
(3)预防骶尾部压疮
压疮是因为长期卧床,病人局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生组织营养不良,或局部皮肤常受潮湿、摩擦等物理性刺激,皮肤抵抗力降低而引起 。本实验提示,对照组发生压疮为7例,而实验组没有发生压疮 。说明使用便盆接尿时,因便盆既冷又硬,长期垫入臀下,容易造成局部组织血液循环障碍,以及取放便盆过程中存在拖、拉、塞的物理性摩擦,同时,还因使用便盆接尿时,尿液易污染臀部而使局部皮肤受潮湿等刺激 。使用塑料口杯接尿时则可避免上述弊端 。
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