1.护理PIO格式的怎么写护理记录单(PIO):
是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录 。P—Problem(问题)、I—intervention、O—outcome.此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,大家有过书写责任制护理病历的经验,书写此护理记录单应该不难,但应住意以下几点:
书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况 。记录完另起一行右首签全名 。
护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价 。交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱 。
记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中 。另外,要体现护理查房 。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等 。有关病人的护理内容要记录 。
护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待 。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因 。这样护理记录有始有终,才显得完善 。
护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷 。
护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,应认真记录 。
2.溺水病人抢救步骤在旅游过程中,当发现有人溺人,不要慌乱 。
会游泳的人,应脱去鞋袜及厚重的衣服下水求人;不会游泳的人,除了呼喊他人外,应赶快将木板、竹竿等物体抛向溺水者,让他抓住后再拖他上岸 。溺水者被求上岸后,多已神志不清,四肢冰冷,面色青紫,口腔、鼻腔充满血性泡沫,甚至呼吸停止、心跳微弱或全停止 。
因此,现场人员必须争分夺秒地进行及时抢救 。首先以最快的速度撬开口腔,除去口鼻的泥沙、杂草等污物,将舌头拉出口外,松解衣带 。
救护的人取半跪的姿势,将溺水者的腹部放在膝盖上,头朝下,拍打背部,以倒出呼吸道及肺部的积水 。如溺水者还不能恢复呼吸,要立即施行人工呼吸;如果没有脉搏,须立即同时进行心脏按压,应持续二三个小时 。
3.淹溺患者该如何进行急救夏季气温炎热,很多人都喜欢在户外进行游泳活动,已达到消暑降温的目的 。
然而,在进行游泳活动的过程中,一不小心很容易就会发生淹溺的事故 。那么,生活中该如何对淹溺患者进行急救呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助 。
1、保持呼吸道通畅立即清除口、鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅 。迅速将患者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出 。
一般情况下进入肺泡的水已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长而延误复苏 。在倒水过程中谨防胃内容物吸入肺内 。
2、进行心肺复苏对呼吸和心跳停止的患者应立即进行心肺复苏 。尽快进行口对口呼吸和胸外按摩 。
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