一般情况下 , 超出正常参考值范围都可能属于异常 , 如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果 , 正常成人参考值范围为(4~10)*10⒐/L 。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等 。
对于异常的检验结果 , 除了上述的表示方法外 , 有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出 , 以提示大家注意 。面对一份厚厚的体检报告 , 其中的数据、图表、专业名词、英文缩写常常让人一头雾水 。
那么对体检报告中的阳性、异常结果我们怎样来正确理解?我们就此咨询了解放军二五四医院体检中心主任付志刚 , 请他帮我们一起解读体检报告的秘密 。正确认识体检的两个要素 一次阳性别害怕 专家观点:一些体检者看到体检报告有阳性结果就担心不已 , 精神过度焦虑是没有必要的 。
健康体检是面对大多数人群的初筛 , 有些指标敏感性很高 , 有些指标本身就是处于一个动态水平上 , 体检测到的是它在那一个瞬间的数值 , 因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的 , 需要重复检测 , 或辅助于其他指标、其他检测 , 共同诊断 。以高血压为例 , 人的血压是波动的 , 体检时的血压即使高 , 也不能确定为高血压病 , 需要重复检查几次;同样 , 一次空腹血糖超过7mmol/L , 也不能诊断为糖尿病 , 而需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊 。
没有异常不等于没问题 有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围 , 就以为万事大吉 。专家观点:体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值” , 虽然没有达到致病程度 , 但也为健康敲起了警钟 , 比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人 。
对于这些“准病人” , 不一定要吃药治疗 , 但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的 。过一段时间复检时 , 要特别留意这些曾处于临界值的项目 , 如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解 , 应去专科做进一步检查 。
特别提醒一个注意:连续保存体检资料 纵向比较有利于疾病的早期发现 。如某位病人在一家医院做体检 , 发现肝上有个小结节 , 医生说可能是钙化灶 , 不用管它 。
这个病人第二年体检时把去年的结果带给医生看 , 进行对比 , 体检中心的医生说 , 这个结节明显变大了 , 很可能是新生物 , 建议她进一步检查 。最终确定 , 果真是个癌变组织 。
本版撰文 新报采访人员 邱华艳 体检报告分三大部分 第一部分是医生主观诊断的部分 , 包括内外科、耳鼻喉眼的检查 , 比如听诊、耳镜、视力检测等 , 这个部分多数医生会直接告诉你结果 。再一个部分是医技科室借助设备完成的检查 , 包括常规检查如心电图、血压等 , 影像学检查 , 如B超、胸片或胸透等 , CT、核磁等在一般常规的体检中很少应用 。
这个部分的报告结果一般比较容易理解 , 如果有阳性结果 , 检验医生会提供一些建议性文字 , 给出进一步处理的意见 。最复杂最不容易弄明白的 , 是实验室诊断 , 也就是化验室出的报告的这个部分 。
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