1.流行病学病例是什么意思流行病学(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学 。
“研究”的方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验等 。“分布”涉及被研究人群的时间、地区、不同人群的分析 。
“决定因素”指影响健康的所有物理、生物、社会、文化以及行为因素 。“健康状况”包括疾病、死因、行为如吸烟、对于预防措施的反应以及健康服务的提供和使用情况 。
“特定人群”指的是那些有某些特征的人群,即研究所关注的人群 。“防制疾病及促进健康”指明了流行病学的研究目的——促进、保护、恢复健康 。
流行病学曾经有过许多定义 。过去50年中,流行病学的研究范围,从早期仅研究传染病扩展到研究与人群健有关的所有现象 。
现在已不清楚首先使用epidemiology一词,epidemiologia一词出现于1802年Madrid西班牙疾病流行史一书中 。Epidemic一词的出现则更早,希波可拉底用过该词 。
2.结肠炎的病历怎么写怎么会这样问呢?奇怪了啊 。自然是根据患者的情况如实写啦 。主诉:患者就医的最主要症状、体征和持续的时间,比如结肠炎嘛,典型的可以写“反复腹泻、粘液便伴腹痛X月” 。现病史就写你采集到的患者及具体情况,有无诱因、出现的症状(如腹泻粘液脓血便、腹痛及部位)、性质及其持续时间、缓解及加重的因素、伴随症状、可以与其他类似疾病鉴别的阴性症状(如与细菌性痢疾、肠道肿瘤等鉴别),患者的检查治疗情况及治疗的效果,患病以来的一般情况,如饮食体重精神睡眠啊等等 。
然后是既往史个人史等等 。在此应该提及平时的饮食习惯、家中有无类似患者、有无痢疾等传染病流行病学史 。
体格检查就不用详说啦 。重点检查胃肠道,还应该做直肠指检并写明情况 。因为部分溃疡性结肠炎的患者有直肠刺激症状 。
检查:结肠镜检查及活检结果、大便常规检查、大便微生物检查都应该有 。这些是诊断结肠炎的最重要辅助检查项目 。
此后的诊断、诊疗计划就简单啦 。
3.怎样写好病程记录怎样写好病程记录 病历是什么?《病历管理规定》第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片的总和,包括门(急)诊病历和住院病历 。
当涉及司法鉴定、保险理赔、医疗纠纷等时,病历又是“法律文书” 第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历、住院病 历、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录等 。第十九条 发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人 员应当在患者或者其代理人在场的情况下,封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上 级医师查房记录、会诊记录、病程记录等 。
什么是病程记录?病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录 病程记录的记录内容 :患者病情演变情况分析其原因,患者自觉症状、心理活动、睡眠、饮食等情况变化,新症状 的出现与体征的改变,并发症的发生,处理措施及效果;重要的辅助检查结果及临床意义;上级医师查房意见与实施措施;医嘱更改及理由;使用二线/ 三联抗菌药品的指征/ 理由/ 依 据;使用细胞毒化、静脉内高营养的指征;专科特殊用药的指征;记录会诊目的,会诊医师 意见及执行情况;有创诊疗操作(如各类穿刺)当天应有病程记录(操作过程、结果) ;输血或使用血液制品应记录输血指征;向患者及其近亲属告知诊疗方面的重要事项及反馈意 见等,如诊疗(手术)方案变更、药物可产生的不良不应等 。查房记录 应对病历记录内容进行补充及完善(如:诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等),应包 括:(1) 患者病情演变情况;(2) 分析其原因;(3) 对所采取的重要诊疗措施及效果的评价;(4) 对重要医嘱更改及理由 。
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