从整体护理观点出发 , 全面考虑生命过程中这五大方面的资料 , 从而更好地确认病人的能力及限制 , 以帮助其达到最佳健康状况 。
参考资料来源:医学教育网-护士交班内容顺序
3.病室护理交班报告》对病人的动态及需要交代事宜的交班报告
不知道楼主想要怎样的答复 , 因为各医院的医疗文件制度是不一样的 , 我所理解的你的交班报告 , 我们医院都是手写的 , 没有表格 , 交班报告是每天护士必须的记录 , 曾经看过一期电视 , 大致意思是现在实行表格 , 虽然效率是高了 , 但是几乎病人的病情和变化基本是一样的 , 千篇一律 , 没有特点 。我们每天也会写很多的诸如护理记录 , 特别护理记录单 , 这些都是医疗文件的范围 , 我觉得有必要辛苦些自己写 , 完成病历 , 完成操作 , 同时保护自己 。.不知道楼主想要怎样的答复 , 因为各医院的医疗文件制度是不一样的 , 我所理解的你的交班报告 , 我们医院都是手写的 , 没有表格 , 交班报告是每天护士必须的记录 , 曾经看过一期电视 , 大致意思是现在实行表格 , 虽然效率是高了 , 但是几乎病人的病情和变化基本是一样的 , 千篇一律 , 没有特点 。我们每天也会写很多的诸如护理记录 , 特别护理记录单 , 这些都是医疗文件的范围 , 我觉得有必要辛苦些自己写 , 完成病历 , 完成操作 , 同时保护自己 。.
4.外科交班怎么写朋友 , 我是外科医生 。
听你说“ 即将开始我的外科责任制生活” , 我想你应该是个护士 。护士的交班记录 , 要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等) 。
至于所用的语言 , 就是我们的专业术语 , 语言要简洁、通顺 , 特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量 。开始可能有点紧张 , 可以向老同志多请教 , 慢慢就熟悉了 。
祝你成功 。
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