胃管咳出的护理怎么写( 二 ) _护理

鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量，速度由慢到快，营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人，其机体处于应激状态，鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法，使病人胃部容易耐受，以后逐渐加速，直到过渡到间歇喂食，达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。
若患者出现恶心、呕吐，要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物，防止阻塞呼吸道；如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时，空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕，何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液，必要时引流胃液，以监测胃潴留。
当管饲后3~4 h抽出液小于100 ml，且无消化道出血者，则可循序渐进增加鼻饲量，必要时给予胃黏膜保护剂（硫糖铝）或胃动力药（吗丁林）等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕，从胃管内注入西沙比利5 mg,15 min后进行鼻饲，并减慢输注速度（以100~125 ml/h为宜），可预防灌注过快引起腹胀。
3.5 高血糖症鼻饲液配方中呈高糖成分，或机体应激反应，肾上腺素水平增高，代谢加快，导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后，严重可危及患者生命。
护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法，测尿糖1~2次/d，血糖2~3次/w，根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕，并配合使用药治疗，一般高血糖在1~3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞造成管饲导管阻塞的因素很多，主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管，或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。
一般每4 h用温水冲管一次，饲入的药物要充分磨碎，不同药物要分开注入，以免发生配伍禁忌；制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管，可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作，不要用果汁或碳酸饮料，千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管，它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。
常见的护理及并发症都给你写出来了，仔细看吧。
3.鼻饲患者的护理措施怎么写`鼻饲患者的护理措施：1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。
及时记录，防止过量喂食。2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）妥善固定胃管，防止滑脱。2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。
胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。
4.留置胃管的护理要点【置管前准备】
1.向病人及家属解释留置胃管的目的 2.备好所需物品
【置管后护理】
1.妥善固定。2.减压时护理：（1）保持引流通畅。
(2)观察引流液色、量、性状。3.鼻饲护理：（1）确认在位。
(2)适当体位：坐位、半坐位。（3）准确记录入量。
(4)温度适宜：温度为37~42 。C 。
(5)渐增浓度：应从低浓度逐渐增至所需浓度。