被申请人:**公司 , 地址:******* 。
法定代表人:***任**职务
联系电话:******
请求事项:
请求依法认定申请人在***(时间)受伤为工伤 。
事实与理由:
申请人是***公司职工 , 于****年**月被进入该公司 , 在**岗位工作 。在**年**月**日上班时间 , 发生**工作事故 , 致使申请人**部位受到严重伤害 。申请人受伤后 , 在**市**医院治疗 , 诊断为** , 现已住院治疗**个月 , 花费医药费**元 。
根据《工伤保险条例》第*条的规定 , 申请人的受伤属于工伤 , 鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请 , 特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定 , 申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实 , 并依法认定本人此次受伤为工伤 。
此致
**县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):**
****年**月**日
扩展资料:
工伤的认定:
1、从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的 , 在紧急情况下 , 虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的 。
2、经本单位负责人安排或者同意 , 从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的 。
3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的 。
4、在生产工作时间和区域内 , 由于不安全因素造成意外伤害的 , 或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的 。
5、因履行职责遭致人身伤害的 。
6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的 。
7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的 。
8、因公外出期间 , 由于工作原因 , 遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的 , 或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的 。
参考资料来源:搜狗百科-工伤
5.工伤申请报告怎么写工伤申请报告
申请人:XX , 男/女 , 汉族 , 生于XXXX年X月XX日 , 住XXXX
被申请人:XXXXXXX公司
法定代表人:XXXX
委托代理人:有无都可
请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤
事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作 。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中 , 因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX , 造成申请人陈XX受伤 , 经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX 。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤 , 根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定 , 现特向贵局申请认定为工伤 。
此致
XXXXXX劳动和社会保障局
申请人:XXX
二OOX年XX月XX日
6.工伤申请书该怎么写带上证件 , 到当地人社局申请工伤认定 , 会给你提供表格 , 你填写就可以 。
工伤保险条例
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病 , 所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内 , 向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请 。遇有特殊情况 , 经报社会保险行政部门同意 , 申请时限可以适当延长 。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的 , 工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内 , 可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请 。
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