妇产科病例中的主诉怎么写 _主诉

1.求一妇产科大病例范文姓名：苟天红职业：其他
年龄：20岁婚姻：已婚
性别：女入院日期：2010/6/11/ 09:35
民族：汉族采史日期：2010/6/11 09:40
籍贯：重庆供史者：孕妇本人（可靠）
住址：铜梁旧县长武二队
主诉停经39+4周，见红5+小时。
现病史 LMP 09-09-07,EDC 2010-06-14 。停经1+月自查尿HCG阳性，孕10周有少许**出血，量少。27周有感冒自服感冒药（具体不祥）孕早期无明显厌食、恶心等早孕反应。孕4月余始觉胎动至今。孕期经过尚顺利，无**流液、出血，无头晕、头痛、眼花、视力模糊及皮肤搔痒等不适，无双下肢水肿。未定期作产检。近2天有不规律腹胀，今日来院住院” 。
孕期精神食欲可，二便正常，体重增加23kg 。
月经史 13岁5/28-30天，量中，无痛经，平素白带多，有异味。
婚育史 20岁结婚，丈夫体健。G1P0,.
既往史否认肝炎、结核病史，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认外伤、输血史，否认药物食物过敏史。预防接种史不祥。
个人史出生于重庆，现居住于重庆，否认疫区疫水接触史，否认毒物接触史，无大量吸烟饮酒等不良嗜好。
家族史父母体健，否认家族中遗传病史。
体格检查
T 36.7℃ P90次/分 R 20 次/分 BP 100/60 mmHg
发育正常，营养中等，步入病房，，神清，自动体位，查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染，未扪及浅表淋巴结肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，球结膜无水肿；口唇无紫绀。颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽，双肺呼吸动度佳；双肺呼吸音清晰，未闻干湿罗音；心界不大，心率82次/分，律齐有力，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹膨隆，右下腹一斜形疤痕约6cm ，全腹无压痛、反跳痛及肌卫。肝脾未触及肿大，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音（—），肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形，活动自如。双下肢浅静脉无曲张，双下肢无水肿，外阴浅静脉无曲张。生理反射存在，未引出病理反射征。
产科检查
宫高32cm ，腹围94cm ，胎心140次/分，先露头，胎方位LO ，骨盆外测量25-27-19-9cm ，阴查：未做。胎儿体重估计3200g 。
辅助检查
B超（2010/6/11我院）：宫内单活胎，头位，胎盘成熟度3级。
诊疗计划：入院诊断：
1、产科护理常规妊娠39+4周G1P0LO临产
2、完善血常规、凝血象等相关辅助检查
3、注意观察注意胎心及产兆
2.请根据下面的材料,写出妇科病例的主诉、月经史,婚育史、现病史、主诉：经前及经期腹痛两月余。
现病史：王某，女， 28岁，已婚，因经前及经期腹痛2年余，加重2个月就诊。末次月经2015年8月9日，量中，色暗红，血块大而多，伴腹部冷痛难忍，喜温喜按，血块排除则疼痛减轻。