1.体温单底栏的填写内容是胃液引流量 。
体温单的书写规范:
1、眉栏:用蓝色钢笔填写姓名,年龄,病室,床号,住院号等项目 。
2、40~42℃横线之间:根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间 。
3、体温,脉搏:每次测得的体温,脉搏数值在相应的坐标上标出,与前次用直线相连,形成曲线图形标记时要求点圆、线直 。
4、底栏:包括血压,体重,尿量,大便次数,出入液量,其他等,用蓝钢笔填写,数据用阿拉伯数字记录,一律免写计量单位 。
扩展资料:
注意事项:
自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位 。
呼吸次数:相邻两次呼吸次数应上下错开记录 。
大便次数:每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写E,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次,1/2/E表示自解一次 。
参考资料来源:百度百科-护理文书书写基本规范
2.体温单如何书写规范1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写 。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期 。如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月) 。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项 。(1)入院时间 入院于X点X分 。
(2)手术时间 手术于X点X分 。(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写) 。
(4)分娩时间 分娩于X点X分 。(5)出院时间 出院于X点X分 。
(6)死亡时间 死亡于X点X分 。(7)中医科 应加上节气标记 。
4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识 。(1)体温 临床常简写成“T” 。
有以下几种 。①腋下温度以蓝色“*”表示 。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示 。③直肠温度以蓝色“○”表示 。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连 。下次体温应与降温前的体温相连 。
⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连 。⑵脉搏 临床常简写成 。
1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写 。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期 。
如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月) 。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项 。
(1)入院时间 入院于X点X分 。(2)手术时间 手术于X点X分 。
(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写) 。(4)分娩时间 分娩于X点X分 。
(5)出院时间 出院于X点X分 。(6)死亡时间 死亡于X点X分 。
(7)中医科 应加上节气标记 。4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识 。
(1)体温 临床常简写成“T” 。有以下几种 。
①腋下温度以蓝色“*”表示 。②口腔温度以蓝色“﹒”表示 。
③直肠温度以蓝色“○”表示 。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连 。
下次体温应与降温前的体温相连 。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连 。
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