眼睑痉挛中医是怎么辩证的眼睑痉挛主诉怎么写 _主诉

1.眼睑痉挛中医是怎么辩证的眼睑痉挛，是以不自主眨眼、闭眼为特征的神经系统的一种功能性或器质性疾病，中医认为眼睑痉挛是风邪侵袭、气血不和、经络失调、肝肾不足、肝脾亏损等因素所致。
单纯单眼眼睑痉挛是由眼轮匝肌不自主收缩引起的，也可由面神经疾病引起眼睑抽动，双眼眼睑痉挛多有基底神经节病变引起。对单纯眼皮跳的人来说，多见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张等。此外，眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等也可导致眼皮跳。
绝大多数因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动，属于生理性眼皮跳，只要通过放松压力、适当休息就能得到恢复。如果因屈光不正出现眼皮跳动，通常进行视力矫正就可以得到缓解。
心脾血虚者可见面色萎黄，心悸怔忡，头晕失眠，舌淡苔白脉虚，治以补养心脾的归脾汤：黄芪20克，党参、白芍、白术、茯苓、当归、龙眼肉各10克，远志、僵蚕、全蝎各6克，或口服归脾丸。
血虚生风者可见面色少华头晕目眩，舌淡脉细，治以养血熄风的四物汤加味：熟地、当归、白芍、川芎、天麻、钩藤、石决明、僵蚕各10克，全蝎6克。
阴虚风动者可见腰膝酸软，头晕耳鸣，眼目干涩，虚烦失眠，舌红少苔脉细数，三甲复脉汤：牡蛎30克，龟板、鳖甲、生地、阿胶、白芍各10克，僵蚕、全蝎各6克。
风痰阻络者可见头晕目眩，苔腻脉滑，半夏白术天麻汤加味：半夏、白术、天麻各10克，陈皮、僵蚕、全蝎、羌活、防风各6克。
针灸治疗本病具有很好的效果，可取穴睛明、攒竹、丝竹空、承泣、四白、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴，用平补平泻法。胞睑周围按摩或用梅花针叩刺振跳周围穴位。穴位注射复方樟柳碱或维生素B1、维生素B12 。此外，平时可配合自行眼部热敷。
2.眼睑痉挛的症状表现一、原发性眼睑痉挛：是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等，轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
对本病的药物物理治疗包括：氯硝安定、安坦等，针灸、经皮的面神经热解术等，但均收效甚微。手术治疗包括：眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术，但这些方法效果不理想，前者副作用有：前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症，表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。
二、半侧面肌痉挛：是累及单侧的病变，面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年，女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90% ，小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等，以及生物反馈法，手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。

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