信访复查申请书
申请人： ， 男（女） ， 年 月 日生 ， 电话：
住址：靖西县 乡（镇） 村（街） 屯（组） 号
第三人（利害关系人）：
地址：
被申请人：
被申请人地址：
申请事项：申请人不服被申请人于 年 月 日作出的《 信访事项处理情况答复意见书》 ， 依据信访条例的规定 ， 申请复查 ， 请求撤销该意见书 ， 并按申请人的诉求给予处理 。
一、事实和理由
二、复查申请诉求
申请人：
年 月 日
扩展资料
《广东省信访事项复查复核办法》
第九条 信访人提出的复查、复核申请 ， 应当同时符合下列条件：
（一）由不服信访事项处理、复查意见的原信访人提出申请；
（二）属于信访事项复查、复核范围 ， 且属于复查、复核机关法定职权范围；
（三）不超过原信访事项的请求范围；
（四）有具体的复查、复核请求和事实、理由；
（五）其他有权复查、复核机关没有受理申请的；
（六）在规定的申请期限内提出 。
第十条 信访人提出复查、复核申请 ， 应当向原办理、复查机关的上一级行政机关提出 。
（一）原办理、复查机关是各级人民政府的 ， 应当向上一级人民政府提出申请 。
（二）原办理、复查机关是县级以上人民政府工作部门的 ， 可以向本级人民政府提出 ， 也可以向上一级主管部门提出申请；实行垂直领导的 ， 应当向上一级主管部门提出申请 。
（三）原办理、复查机关是县级以上人民政府依法设立的派出机关的 ， 应当向设立该派出机关的人民政府提出申请；
（四）原办理、复查机关是政府工作部门依法设立的派出机构的 ， 且该派出机构是依照法律、法规或者规章的规定 ， 以自己的名义作出处理、复查意见的 ， 向设立该派出机构的部门或者该部门的本级人民政府提出申请；
（五）原办理、复查机关是法律、法规授权的组织的 ， 向直接管理该组织的人民政府或者政府工作部门提出申请 。
【复核申请怎么写】参考资料：靖西市人民政府网-信访复查申请书（样本）
5. 交通事故认定书复核申请书怎么写 原发布者：彡彡九图文
交通事故责任认定书复核申请书申请人：张某某（死者之妻） ， 女 ， 汉族 ， 身份证号410xxxxxxx ， 住XX市XX区XX路xxx号委托代理人：江伟 ， 河南荟智源策律师事务所律师被申请人：魏xx ， 男 ， x岁 ， 住河南省xx市xx镇xx村x组申请人于20XX年x月x日收到郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书 ， 现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请 。复核请求：1、请求依法撤销郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书 。2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任 。事实与理由：郑公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清 ， 责任认定错误 ， 具体理由如下：一、郑州市交警x大队未查清事故车辆豫Axxxx重型自卸货车事发时的驾驶人 ， 在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书 ， 严重影响对事故责任的认定 ， 严重侵害了申请人的合法权益20XX年x月x日x时许 ， xx驾驶的豫AXxxx号车与豫Axxxx号重型自卸货车发生碰撞 ， 当时xx所驾驶的车上就只有xx一人 ， 而豫Axxx重型自卸货车上却有两人 ， 至于该两人哪一人是事发时的驾驶人 ， 郑州市交警x大队未查清 。而查清豫Axxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要 ， 因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形 ， 而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人 。所以 ， 郑州市交警x大队在未查清事发时豫Axxx的驾驶人 ， 而作出事故认定 ， 有失公允 。