会诊单怎么写( 二 )


肝、肾功能及电解质均正常,TSH、TRH兴奋试验均提示病变部位在甲状腺 。心电图示心房纤颤 。
入院经他巴唑治疗2月,病情已控制,但房颤仍持续 。特请会诊可否考虑手术治疗 。
此致 普通外科总住院医师 内分泌科医师 赵英灵/高见勤 会诊意见 病情敬悉 。医 学全在线 患者因甲亢经外院予服他巴唑治疗10月,病情控制,自行停药半年后复发,且出现持续性房颤 。
现有突眼及甲亢表现,诊断毒性弥漫性甲状腺肿可以成立 。目前经他巴唑治疗2月,病情虽基本控制,但房颤持续 。
由于患病5年,病情较重,又是复治,估计单用药物难以根除,认为有手术指征 。目前心、肝、肾功能正常,尚无手术禁忌证 。
意见 1.如病员及其家属同意手术,可转我科在准备1~2周后行甲状腺次全切除术治疗 。2.转科前须与家属交代手术可能出现的意外情况:①大出血;②长期甲状腺功能减而需用甲状腺素替代治疗;③损伤喉返神经导致嘶哑 。
【会诊单怎么写】 普通外科医师 孙琪/王一飞 (高瀚) 。