怎么写病例报告( 三 ) _病例

2.实习所在科室是直接负责实习的基层单位，实习工作应在科主任统一领导下，指定专人负责管理此项工作，各科室应根据实习计划与大纲要求，制订科室带教措施。3.指导实习的带教老师应经常检查学生实习计划的完成情况，了解学生的政治思想、医德医风、遵守纪律和存在问题，及时向科主任汇报并反馈到学院。
实习结束时对学生作出全面的考核和评定。4.实习科室的全体工作人员都要关心、支持教学工作，言传身教以培养学生良好的医疗作风和正确的诊疗技术。
（四）实习科目、时间安排及实习地点中医学专业实习的科目及时间：中医内科16周、中医外科4周、中医妇科4周、中医儿科4周、针灸科4周；西医内科4周、西医外科4周、西医急诊8周。针灸推拿学专业实习的科目及时间：针灸科16周、中医内科12周、推拿科4周；西医内科4周、西医外科 4周、西医急诊8周。
实习地点：中医科目的实习在第一附属医院、第二附属医院进行；西医科目的实习在第一中心医院、南开医院等教学医院进行。（五）考核 1.出科考核：实习生每一科实习将要结束时，都要参加科室组织的出科考核。
带教教师可以参照《毕业实习学生出科考核实施细则》执行，出科考核成绩作为该科的实习成绩，各科的实习成绩平均作为实习生的毕业实习成绩。2.临床技能考核：为了加强对毕业生的质量管理，检查毕业生在临床实践过程中掌握基本技能程度，以不断提高临床学习的教学质量，实习生在实习结束前必须参加临床技能操作考核。
中医临床技能考核在中医一、二附院进行；西医临床技能考核在各教学医院（西医医院）进行。技能考核成绩占毕业考核成绩的50% 。
（六）实习工作几点要求 1.毕业实习是综合培养高级中医人才的重要环节，因而要求各实习医院给予高度重视、认真负责。2.实习科室应根据计划与大纲的要求，制定出本科室的实施计划与带教措施。
3.在门诊实习时，每位带教医师的实习生人数最多不超过3人；病房实习时，每位实习生管理床位6张为宜。4.各科门诊实习时，一般应抄方或学习手法操作一周，主要是复习、熟悉中医的辩证法则、处方规律、药物用量或手法操作，同时了解带教医师在辨证用药、手法操作上的经验特点。
5.每1-2周安排半天的业务讨。
5. 病例分析怎么写中医科病历--病历书写规范各专科病历的书写要点2008-03-08 18:291.一般项目：同西医住院病历，另加发病节气。
2.主诉：描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。3.现病史：详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。
4.既往史：简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。5.其他史：包括个人史、家族史。
如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述喂养、生长史。6.四诊检查：分清主次，突出重点，叙述四诊所得的客观资料。
主要内容如下：（1）望诊：神色、体态、舌（质、苔色、湿润度、形状），其他异常现象（如口腔、耳、鼻、眼、爪甲、斑疹、白等），有关分泌物、排泄物的颜色、性质、数量，儿科三关指纹等。（2）闻诊：声音（语音、气息及有关异常情况，如咳声、痰鸣声、呕呃声等），气味（包括分泌物、排泌物的气味）。
（3）问诊：现在主要症状及其他兼症。（4）切诊：切脉（三部九候），按腹部及有关头颈、胸部、四肢、脊柱、关节等。
7.辨证分析（1）辨清病因、病机、病位。（2）分析和确定中医病名、证型，提出类证鉴别的依据。