过敏病历怎么写( 五 )


有时流酸水、胃烧灼热感 。半年前曾做纤维胃镜检查,十二指肠球部溃疡,椭圆形,中心覆盖白苔,周围潮红,有炎症性水肿 。
来诊体时面色很白,出了很多汗,血压80/50mmHg:很痛苦,体温37 。2℃,脉率很快每分钟116次,呼吸很浅,24次/分,肚子象石板样硬,全腹部都不敢碰,尤其是上面,手叩诊右季肋都是鼓音 。
做了血常规:白细胞计数14 。0X109/L,白细胞分类计数,嗜中性粒细胞0 。
90 。怎样写出完整的SOAP的初诊门诊病历?请给与详细答案。
6. 皮肤科病例怎么写 我治疗过会指甲的病历给你抄过来!
R1 经检查脚指甲患有甲藓,本人要求治疗
双足指2,3,4指灰色变厚,中间隆起.
诊断:***
R2 普诊
完了,会指甲也属于皮肤科的,希望对你有帮助!
一名因上嘴唇疖肿2天,伴高烧、头痛而前来急诊的男性青年患者,经体格检查:体温39.5℃,左上唇、眼周围组织红肿、触痛,鼻唇沟外侧有1.5cm直径的红肿硬块,在硬疖和硬块的皮肤表面均有多个小脓点 。经追问病史,原来他在两天前左上唇长了一个小疮,发痒不适,即用手指挤压小疮,疮口流出黄水,当时似乎好了些,但当天晚上,就出现了上述症状 。医生根据病史和检查结果,诊断为上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 。经抗感染治疗后病愈 。
因为口腔颌面部的血管丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣,血液既可以向心回流,也可离心反流 。因此,面部尤其是两侧口角至鼻根部位,即被医学上称之为“危险三角区”,在这个部位发生感染(如疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散 。因为挤压疖、痈时,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命 。
当面部尤其“危险三角区”发生疖肿,早期可用2%碘酊涂抹患处,连续数次,保持局部清洁,疖肿通常可逐渐消散;如疖肿增大,周围红肿或唇痈初起,这时局部应外敷中药,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在疖顶周围,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇痈,可在硬性浸润区敷用六合丹;若脓头溃破,或有脓栓形成时,局部应加用高渗盐水纱布持续湿敷,以利引流;如脓栓阻塞,引流不畅时,可在破溃孔处加用少量化腐丹,以促使坏死组织溶解,脓栓液化脱出 。
【过敏病历怎么写】

过敏病历怎么写

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