新生儿的护理 有关新生儿护理常识( 四 )

【新生儿的护理 有关新生儿护理常识】5.注意居住环境
居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素 。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素 。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害 。
6.注意冷热护理
因为新生儿体温调节机能差,因此,保暖,防暑降温很重要,平时要根据气温的变化及时增减衣服 。
7.注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针 。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干 。
8.注意脐带护理
在新脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡 。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁 。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理 。
9.要保证充足睡眠
经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形 。
10.处理特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理 。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查 。
新生儿护理误区
1.生理性黄疸误认为肝炎
新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸” 。如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸” 。它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失 。早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:
(1)孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄 。
(2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染 。
总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗 。
2.挤压乳腺
新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7~10天达高潮 。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎” 。
3.错弃初乳
初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜 。因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒 。实践证明:产后开奶时间越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,产乳越多 。
4.正常溢乳误为呕吐
新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳 。喟奶后应将新生儿竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可 。少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗 。
5.误擦胎脂
胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用 。除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部位的胎脂不宜擦去 。