病史采集怎么写( 二 )


2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排 。
3.字迹工整 。
4.诊断不纳入评分 , 但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病) , 是否考官会扣印象分 。
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4. 病史采集与病例分析怎么写 是执业医师的笔试考试吗?按照病例格式写就行 。
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来 , 饮食睡眠 , 大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗 , 治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒 , 类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及 , 每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强 , 想好了再写 , 不要过后再乱加 , 因此失分
四、围绕主述来询问
5. 病史采集与病例分析怎么写 是执业医师的笔试考试吗?按照病例格式写就行 。
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来 , 饮食睡眠 , 大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗 , 治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒 , 类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及 , 每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强 , 想好了再写 , 不要过后再乱加 , 因此失分
四、围绕主述来询问
6. 病史采集需要采集哪些方面的内容 病史采集的内容有: (一) 现病史 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:(1)发病可能的病因和诱因 。
(2)根据主诉症状进行纵向询问 。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊 , 及伴随症状询问 。
(4)现病史五项 , 即发病以来饮食 , 睡眠 , 大便 , 小便和体重变化情况 , 诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果 。(2)治疗和用药情况 , 疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物 , 有无疗效? (二)相关病史 有无药物过敏史 。
与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史 , 相关的个人史和家族史 , 女性必要时询问月经史 , 婚育史等 。
7. 病史采集需要采集哪些方面的内容 病史采集的内容有:
(一) 现病史
1. 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:
(1)发病可能的病因和诱因 。
(2)根据主诉症状进行纵向询问 。
(3)有助于鉴别诊断的横向问诊 , 及伴随症状询问 。
(4)现病史五项 , 即发病以来饮食 , 睡眠 , 大便 , 小便和体重变化情况 , 
2. 诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果 。