申请人：*** 申请日期： 大病救助申请书范例（三）XX街道（社区）： 我叫XXX，男（女）XX年XX月出生 。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区 。
XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生 。

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