6.注意事项:为了安全使用药物,必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象 。有禁忌症的人,绝对不能使用相应的药物,慎用的药物要在医生指导下使用,密切监测不良反应 。
7.规格:是指该药每片或每支的含量 。
8.贮藏:此项为药品保存中的一些要求,多数药品均需避光,密闭并在阴凉干燥处保存 。许多生物制品需冷藏或低温保存 。变质的药物绝对不能服用 。
9.有效期、保质期或失效期:许多药品均注明有效期,药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效,过期药物绝对不能服用 。
10.批号:药品批号一般表示该药的生产日期 。但须注意:一些欧洲国家进口药的年月日写法常常倒过来表示,按日、月、年排列 。美国进口药大多按月、日、年排列,日本进口药大多按年、月、日排列,俄罗斯等独联体国家,则常用罗马数字代表月份 。
5. 如何看药物说明书 患者家属的许多疑问是在看了说明书以后产生的 。药物说明书是药厂为其产品撰写的,医药知识是专业的,有一些只有专业人员才能读懂的医学术语,经常在说明书中出现 。患者家属需要知道的是药名,剂型规格,各种副反应,禁用的情况 。禁用情况是指有这种情况就应禁止使用该药物,抗精神病药很少有禁用情况 。慎用情况是指在这种情况下应谨慎使用,如何谨慎使用由医生决定,家属的任务是反映患者的健康问题,以供医生判断用药的安全 。
在抗精神病药中,氯丙嗪等的说明书上有肝肾功能不全者慎用 。家属经常担心的一个问题是药物对肝脏和肾脏的损害 。一般地说,大部分药物是通过肝脏分解,通过肾脏排泄的 。药物在体内代谢会给肝脏和肾脏带来新的工作负担 。在大多数情况下,一天服用的抗精神病药物剂量一般不会超过1克,这样剂量的药物一般不会对健康肝脏和肾脏产生明显不良影响 。肝、肾功能不全是一类疾病 。肝脏、肾脏是身体的主要代谢器官,肝、肾功能不全表明肝脏或肾脏已经不能正常执行它们的功能,应该给以保护 。这时,所有加重肝、肾负担的东西都应该控制 。大家知道,高蛋白质食物是富有营养的,但这类食物会加重肝、肾负担,肝、肾功能不全者应控制摄入 。连富有营养的食物都要控制,需要通过肝、肾代谢的药物当然应该慎用 。对于那些肝、肾功能不全的兴奋躁动患者,兴奋躁动给肝、肾功能带来的损害远远超过了药物代谢的影响,及时控制病情是对肝、肾功能的有效保护 。那些肝、肾功能正常的患者是没有必要顾忌这个问题的 。除氯丙嗪可能有升高肝转氨酶的副反应外,其他抗精神病药损害肝、肾功能的情况一般不十分严重 。我国是一个乙肝大国,我国的精神分裂症患者中也有不少乙肝患者,对他们的药物治疗应严格注意肝脏情况和药物对肝功能的影响 。
第一次看病,患者家属常常会仔细阅读说明书中的副反应 。这里可能会有许多误区 。首先,老的药物说明书简单,副反应写得少 。新的药物审批要求较严格,所有在研究中发现的副反应都要写出来 。这样,从说明书上看,新药比老药的副反应还多些 。
其实,新药的副反应一般少于老药,否则,不如老药的新药怎么能够批准上市 。我们可以看到,许多新药就是因为写的副反应多,在第一次看病时家属不敢接受 。九十年代后的新药如维思通、奥氮平说明书中的副反应都多于老药 。其次,说明书所说明的只是可能发生副反应的种类,不可能说明各种副反应发生的机率,有的副反应发生频率很高,如氯氮平引起流涎,嗜睡,体重增加,几乎80%的患者服用后会出现这三种副反应中的一种 。有的副反应很少见,甚至是罕见的 。由于知道了某种药物有罕见的副反应,不顾病情是否需要,就拒绝让患者服用这种药,是否明智的做法,值得考虑 。
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