护士执业注册申请审核表怎么写( 五 )


社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员 。其他指非上述人员 。
中华人民共和国护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明(带﹡项均有说明) 。填报日期: 年 月 日 1.申请人情况 姓 名﹡性 别﹡民 族出生日期﹡年 月 日国 籍﹡身份证号﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□通过护士执业资格考试时间﹡年 月 日考试地点省/自治区/直辖市毕业学校﹡所学专业﹡注册学历﹡学 制﹡毕业时间﹡年 月 日学 位健康状况﹡专业学习经历 2.拟聘用申请人的工作单位情况﹡ 工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)邮政编码单位电话3.是否首次注册﹡ 是□ 否□ 4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情﹡ 现技术职称﹡现护理工作岗位﹡在岗□ 不在岗□职务﹡工作类别﹡参加工作时间﹡年 月 日工作经历 5.申请人签名﹡ 6.拟聘用申请人工作单位意见﹡(由工作单位填写) 工作单位意见: 同意□ 不同意□ 单位法定代表(授权者)签字 单位盖章填写日期 年 月 日7.注册机关意见(由注册机关填写)﹡ 准予注册□ 护士执业证书编号: 不准予注册□ 不准予注册理由: 注册机关盖章(**地市卫生局厅护士注册专用章) 填写日期 年 月 日8.发证机关意见(由省卫生厅填写)﹡ 准予发证□ 护士执业证书编号: 不准予发证□ 不准予发证理由: 注册机关盖章(省卫生厅护士注册专用章) 填写日期 年 月 日 发证机关盖章 填写日期 年 月 日 。

护士执业注册申请审核表怎么写

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