通过主诉可初步判断是哪一种性质（急性或慢性）或哪一系统的疾病 。主诉记载应简练、扼要，用1~2句话，反映疾病的突出问题或概貌，同时注明主诉自发生到就诊的时间 。
例如：腹泻、脓血便2天 。咽痛、畏寒、发热两天 。
若主诉有几个前后时间不同出现的症状，则应按其发生前后排列，例如：心慌气短1年、下肢水肿5天，又如咳嗽、盗汗5个月，咯血2天 。如病程长、病情复杂，主要症状不突出时，医生可根据其病史中主要的症状或就诊的主要原因加以整理记录 。
主诉必须包括症状、部位、时间 。（2）现病史 现病史是病史中最重要的部分，应包括从所患疾病的开始至本次就诊时整个阶段的发生、发展演变的全过程 。
如主诉为上腹部疼痛反复发作3年、黑便1天 。现病中从3年前第一次出现症状时写起，按其发生先后描述 。
主要包括以下内容： 1.起病情况 起病时间（一般以年、月、日计算，急骤起病者可按小时计算） 。发病时的环境、急缓、诱因或原因 。
例如：**年*月*日上午淋雨后，次日下午突然有寒战，约半小时后发热，咳嗽……，又如：*年*月*日无任何诱因渐感上腹部隐痛…… 。2.症状的特征 （1）症状的部位、性质、持续时间和程度等 。
以疼痛为例，应询问疼痛的部位，是否放散，性质是钝痛、胀痛、刺痛或绞痛，疼痛的程度是否可以忍受，是持续性还是阵发性痛，发作与间歇的时间等 。例如慢性胆囊炎，胆石症的疼痛常为右上腹发作性绞痛，右上肩可有牵扯痛，油腻食物后常诱发 。
又如心绞痛，多为胸骨后压迫；紧缩感及闷痛，向左肩及左臂放散，常在体力劳动时发作 。（2）症状出现、减轻或加重与时间的关系，如某些发热疾病常有时间上的规律性，是每日抑是隔日发热，是上午抑是午后发热 。
例如肺结核多年在每日午后发热 。（3）症状与所发生部位的生理功能关系如饮食与胃痛，呼吸与胸痛，活动与心悸的关系等 。
胃溃疡常在饭后半小时到2小时疼痛，十二指肠溃疡常在饭前2小时疼痛，进食或服碱性药物后可缓解；胸膜炎常在呼吸或咳嗽时胸痛加剧；心力衰竭常在活动时心悸，气短加重 。（4）病情发展与演变起病后主要症状的变化是持续性还是发作性，是进行性加重还是逐渐好转 。
并注意描述缓解或加重的因素 。（5）伴随症状应详细询问各种伴随症状出现的时间、特征及其演变情况，并了解伴随症状与主要症状之间的关系 。
哪咳嗽与咳痰，发热与寒战，腹痛与腹泻常伴随出现 。如疟疾每一次发作常先有恶寒有战粟，继则发热，最后出汗三个症状 。
如病人有两种以上疾病，则应按其疾病发生前后描述 。此外，某些疾病应该有而实际并未出现的一些重要症状，也应询问清楚，并加以记录 。
例如考虑为大叶性肺炎病人，未出现铁锈色痰，病历中也应记录为无铁锈色痰，以资鉴别诊断 。3.诊治经过 应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过；曾作过哪些检查，结果如何，曾用过什么药、其剂量、疗效如何 。
例如心力衰竭的病人应仔细询问有无服用洋地黄类药物，服用的剂量、时间及疗效如何，重点扼要地加以记录 。4.一般情况 对每个病人都应询问病后的饮食、大小便、睡眠有精神体力状态及体重增减等情况 。
（3）过去史 即病人此次就诊前的健康与疾病情况，过去史有助于正确全面诊断，重点应放在现在疾病有密切关系的问题上 。过去史 。
3. 麻疹疑似病例的定义为发现疑似麻疹病例后你怎么办 1.一般治疗 卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜 。