关于火灾现场如何急救( 二 )


迅速使伤员脱离火灾现场,置于通风良好的地方,清除口鼻分泌物和碳粒,保持呼吸道通畅,有条件者给予导管吸氧,判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性,及时送医疗中心进一步处理,途中要严密观察,防止因窒息而死亡 。
四、 发生电烧伤时,如何进行现场急救 。
电烧伤时,首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源,立即进行急救,维持病人的呼吸和循环 。在出现呼吸和心跳停止者,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,不要轻易放弃 。
五、 烧伤伴合并伤时,如何进行现场急救 。
火灾现场造成的损伤,往往还伴有其他损伤,如煤气、油料爆炸,可伴有爆震伤;房屋倒塌,车祸时可伴有挤压伤;另外,还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等 。在急救中,对危急病人生命的合并伤,应迅速给予处理,如活动性出血,应给予压迫或包扎止血 。开放性损伤争取灭菌包扎或保护,合并颅脑、脊柱损伤者,应在注意制动下小心搬动 。合并骨折者,给予简单固定等 。
六、 经现场急救后,转送前的注意事项 。
经过现场急救后,为使伤员能够得到及时系统的治疗,应尽快转送医院,送院的原则是尽早、尽快、就近 。但是由于一些基层医院没有烧伤外科专业人员,因此,烧伤伤员经常遇到再次转院的问题,对轻中度烧伤,一般可以及时转送,但对重度伤员,因伤后早期易发生休克,故对此类伤员,应首先及时建立静脉补液通道,给予有效的液体复苏,能有效预防休克的发生或及时纠正休克,减轻创面损伤程度,降低烧伤并发症的发生率 。该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责,则能避免耽误时机 。
一般来讲,成人烧伤面积大于15%,儿童大于10%,其中Ⅱ度以上(含Ⅱ度)面积占1/2以上者,即有发生低血容量性休克的可能性,多需要静脉补液治疗 。
火灾烧伤后现场急救是一项必要又具有重要意义的社会工作,需要多方力量的密切配合,当发生大的火灾,有较重大人员伤亡时,现场急救工作应摆在突出位置 。国外一些消防队,队员多有良好的现场救治知识,出火场时常配备必要的医护专业人员和救治设备或与医疗急救联动,值得借鉴推广 。发生火灾时,消防官兵常常是第一到达火灾现场者和出入火海的战斗员,如何搞好火灾现场急救工作,怎样普及火场救治常识,也值得消防及有关部门进一步探讨和研究 。