呢提问的问题是：一般护理记录单如何写？--（ ）该问题：一般护理记录单如何写？是否能帮你，问题所在分类：整容整形
3. 护理记录单书写规范 最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>
原发布者：腾飞网络库
护理记录单的书写规范1护理记录单的书写规范1护理记录单书写基本要求2护理记录单的填写说明3简化护理记录的指导意见2第一部分?护理记录单书写基本要求3护1、书写规范要求理记录?书写应当客观、真实、准确、及时、完整 。单书?书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水 。写的?文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通书写顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据 。规范4护1、书写规范要求理记录?使用中文和医学术语 。单书写的书?通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文 。写规范5xx护1、书写规范要求理记录?中医术语的使用依照有关标准.规单范执行 。书写的?书写者必须签全名 。书写?使用阿拉伯数字书写日期和时间，规采用24小时制 。范6xx护2、书写的时间要求：理记?住院首次护理记录单应当在患者住院后录4小时内由当班护士当班完成 。单书写?因抢救急危患者，未能及时书写护理记的书录的，有关护理人员应当在抢救结束后写6小时内据实补记，并加以注明 。规范7护3、书写频次的要求理记录?病危患者应每班至少记录1次，病情单变化或根据医嘱随时记录 。书写的?病重患者应根据医嘱或病情变化随书时记录 。写规范8护3、书写频次的要求理记录?
4. 护理会诊的制度是怎样的 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用 。
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊 。二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室 。
被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录 。三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结 。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加 。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录 。
以上是我对于这个问题的回答，希望能够帮到大家 。
文章插图