2
2010.04.26
83.2
16.4
6
2010.08.28
84.5
15.8
3
2010.05.26
69.4
7.1
7
2010.09.19
68.8
14
4
2010.07.14
70
14.4
8
各次评价平均分
75.0
其中文明施工平均分
13.9
自评等级
合格
竣工自评意见：
（公章）
法定代表人签名： 年 月 日
事
故
情
况
伤亡人数
事故
类别
发生时间、简要经过和主要责任
无
无
无安全事故
经济损失
事故
等级
监
理
堕
位
各
阶
段
评
价
记
录
序号
检查日期
形象进度
检查
得分
其中文明
施工得分
评价
等级
备 注
l
2
3
4
5
6
7
8
各次评价平均分
其中文明施工平均分
监
理
单
位
评
价
意
【安全评价书怎么写】见
（公章）
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
安
监
站
竣
工
评
价
结
论
监督员： 监督组负责人： 站负责人签名： （公章）
年 月 日
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