照片 单位 姓名
身份证号码 性别
签发意见 持本表于 月 日 。到指定
医院鉴定,逾期责任自负 。
年 月 日(盖章)
鉴定类别 1、职工工伤与职业病劳动能力及护理信赖程度鉴定,
工伤认定编号 ____ □
2、职工因病或非因工负伤劳动能力鉴定 □ □
3、职工现有伤残情与受伤事件事件关系的确定 □
4、职工工伤医疗期满后或者旧伤复发仍需治疗的确定 □ □
5、职工工伤复发后重新鉴定,原鉴定等级__ □ □
6、职工超过12个月以上的工伤医疗期的确定 □
7、职工供养亲属劳动能力鉴定 □
8、其它 □
病伤情况 1、病伤发生简况及初次诊断:
2、治疗过程简况:
3、目前病伤情况:
单位盖章:
鉴定要求 1、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内不得再次鉴定 。
2、与用人单位解除劳动关系后,不得申请鉴定 。
违反以上任一要求的,则鉴定结论无效,各项费用自负 。
本人签字:
联系电话: 经办人:
邮政编码: 通讯地址:
注:⑴本表一式一份;⑵“签发意见”由市劳动能力鉴定委员会办公室填写 。
医学分科类别
医疗检查和技术鉴定情况
医院医务鉴定及主任(主治)医师签字盖章
年 月 日(盖章)
评审情况和鉴定结论
年 月 日(盖章)
3. 职工劳动能力鉴定表怎么填 南 通 市 职 工 劳 动 能 力 鉴 定 表 2007年9月11日 编辑:江海人才 南 通 市 职 工 劳 动 能 力 鉴 定 表 编号: 照片 单位 姓名 身份证号码 性别 签发意见 持本表于 月 日 。
到指定 医院鉴定,逾期责任自负 。年 月 日(盖章) 鉴定类别 1、职工工伤与职业病劳动能力及护理信赖程度鉴定, 工伤认定编号 ____ □ 2、职工因病或非因工负伤劳动能力鉴定 □ □ 3、职工现有伤残情与受伤事件事件关系的确定 □ 4、职工工伤医疗期满后或者旧伤复发仍需治疗的确定 □ □ 5、职工工伤复发后重新鉴定,原鉴定等级__ □ □ 6、职工超过12个月以上的工伤医疗期的确定 □ 7、职工供养亲属劳动能力鉴定 □ 8、其它 □ 病伤情况 1、病伤发生简况及初次诊断: 2、治疗过程简况: 3、目前病伤情况: 单位盖章: 鉴定要求 1、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内不得再次鉴定 。
2、与用人单位解除劳动关系后,不得申请鉴定 。违反以上任一要求的,则鉴定结论无效,各项费用自负 。
本人签字: 联系电话: 经办人: 邮政编码: 通讯地址: 注:⑴本表一式一份;⑵“签发意见”由市劳动能力鉴定委员会办公室填写 。医学分科类别 医疗检查和技术鉴定情况 医院医务鉴定及主任(主治)医师签字盖章 年 月 日(盖章) 评审情况和鉴定结论 年 月 日(盖章) 。
4. 劳动能力鉴定申请表如何填写 根据出院记录表载明情况,按照以下表格照实填写即好 。
扩展资料 劳动能力鉴定是通过对一个人从事体力工作的能力的鉴定,确定其劳动能力丧失的程度 。劳动能力的丧失可分为: (1)部分丧失劳动能力 。
这种人虽然因伤、病导致身体衰弱、器官功能障碍或肢体残废,但仍能从事一些轻微或力所能及的工作 。(2) 完全丧失劳动能力 。
这种人因伤、病已经不能从事任何强度的工作,甚至连日常生活都需要他人照顾 。对劳动能力的鉴定是一项复杂而困难的工作,它涉及医学,伦理学等有关的知识,并依照国家的有关政策性规定,是在明确的鉴定标准的基础上,综合分析被鉴定人的病情后做出的 。
它要求鉴定人员在鉴定过程中要实事求是,客观地做出鉴定,这关系到我国对丧失劳动能力者的优惠政策 。参考资料 劳动能力鉴定 百度百科 。
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