五、协议项下补偿金为一次性综合补偿金，甲乙双方已充分考虑乙方因受伤所需支出的各项费用及损失，乙方保证不得以在雇佣中受到伤害或工伤等为由向甲方主张权利，同时也不得向甲方的合伙人、合作方（土地转包人、发包人）等甲方确认的关联方主张权利 。
六、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效 。
甲方： 乙方：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
需要简单记录双的基本信息，需要明确载明是给予平等协商的原则进行拟定的 。为了避免纠纷，在该协议中，还需要载明是为何进行拟定，也即损害者受到了怎样的损失，对方应该支付多上经济赔偿金，该如何支付等事项 。

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