出现头晕的原因,是妇女怀孕后,子宫需要较多的血液,导致血液滞留在下半身,当突然站立或久站、空腹状态时,脑部的血液供应较少,便容易发生头晕、倦怠,甚至轻度的头痛 。
进行产前检查,可查知有无贫血,血压是否正常,这都是引起头晕的常见原因 。孕妇平时宜多休息,避免情绪紧张和压力太大,工作应适量,不宜久处人多、通风不良的密闭空间,以免诱发头晕 。饮食也应少量多餐,不宜过度饥饿或饱食 。如果急速改变体位,也容易造成姿势性血压波动而致头晕目眩,故孕妇动作宜和缓轻柔,不宜剧烈运动 。
妊娠后期,在仰卧时,增大的子宫会压迫到下腔静脉,导致血液回流不顺畅,孕妇会感到胸闷、胸痛、呼吸不顺、脸色苍白,这时改成侧睡即可解决,如无法缓解,则必须尽快寻求医生的帮助 。
中医治疗孕期头晕,首重辨证论治 。如属肝阳上亢型,表现为眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒加重,面色潮红,烦躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦数或弦细数等,常用天麻钩藤饮加减 。此类型孕妇平素即常常有头晕合并有高血压等症状,生活紧张,工作压力大,颈部常常僵硬 。
若为脾虚肝旺型,表现为眩晕而见头重如裹,面浮肢肿,胸闷恶心,四肢倦怠,食少多寐,舌苔白腻,脉濡缓等症状,可采用六君子汤加桑叶、钩藤、白芍等加减 。此类型孕妇常略有神经质,凡事要求完美,心理负担大,偶有腹泻 。
如为气血亏虚型,表现为动则眩晕加剧,劳累即发,心悸,倦怠神疲懒言,不欲饮食,舌淡,脉细弱等症状,可用归脾汤或八珍汤化裁 。此类孕妇平时即有血压偏低、经来量少、头晕频发等现象 。
如果症状不太明显,也可用人参、菊花、白术、黄芩适量泡茶饮用,亦可稍微缓解 。当然,放松情绪,适度运动,都有助于改善孕后头晕 。
(1)药物疗法
①气血虚弱
妊娠后经常头晕眼花,劳累后加重,甚至晕倒,疲倦乏力,心悸健忘,食欲不振,气短懒言,舌脉细弱 。宜益气养血,用八珍汤(当归12克,熟地15白芍15克,川芎10克,党参15克,白术12克,茯苓12克,甘草6克),水煎服 。
②肝肾阴虚
妊娠中期后出现头晕头痛,心中烦闷,两颧潮红,口燥咽干,手足心热,视物模糊,甚至突然晕倒,舌红,苔少,脉弦细数 。宜滋阴补肾,平肝潜阳 。月菊地黄丸(中成药),每次6克,每日3次 。
③肝郁脾虚
妊娠中晚期头晕目眩,胸闷心烦,两肋胀痛,口淡,痰多,恶心欲呕,四肢与面目浮肿,神疲思睡,舌苔白腻,脉弦滑 。宜健脾理气,化痰熄风 。用半夏白术天麻汤(法夏12克,陈皮6克,白术12克,天麻6克,茯苓15克,甘草6克,蔓荆子12克,生姜3片,大枣3枚),水煎服 。
(2)饮食疗法
①菊花粥(《妇科病饮食疗法》)
组成:杭菊花15克,大米100克 。
用法:将菊花去蒂及杂质,放人蒸笼蒸熟,取出晒干或阴干,再研成细末 。大米放锅内,加清水适量,煮至半熟后,加入菊花末,再用文火煮至烂熟,加食盐少许调味,分2次,早晚食用,宜常服 。
适应证:本方具有滋阴潜阳,平肝熄风作用,可适用于肝肾阴虚型 。
②桑菊茶(《疾病的食疗与验方》)
组成:冬桑叶3克,菊花3克,老茶叶3克 。
用法:上三味洗净,用滚开水浸泡25分钟当茶饮,不拘时服 。
适应证:本方具有清肝热的作用,适用于肝肾阴虚型 。
③玉米须冰糖水(《妇科病饮食疗法》)
组成:玉米须150克,冰糖适量 。
用法:将玉米须煎水,去渣取汁,加入冰糖,代茶饮,可常服 。
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