养生保健 哪些疾病不需要输液( 二 )


老年性骨关节炎
非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
闭合性非手术治疗的四肢骨折
慢性劳损性疾病
慢性膀胱炎
慢性前列腺炎
前列腺增生
无合并症的肾结石
精囊炎
急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读2:外科是抗生素的重灾区
据报道称 , 外科科室成为抗生素的重灾区 , 有数据显示 , 我国住院患者抗生素的使用率达到了97% 。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍 , 对于体表一些小肿块的切除 , 如果患者的身体状况 , 及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热 , 血象正常) , 术后是可以不用输液的 。
当然 , 从外科手术的角度 , 也要辩证地看待输液 , “比如一些人本身抗感染能力较弱 , 可能仍然需要合理使用抗生素 。”
妇科
慢性盆腔炎
慢性子宫颈炎
无症状的子宫肌瘤
前庭大腺囊肿
阴道炎、外阴炎
原发性痛经
不合并贫血月经不调
解读3:抗生素可能破坏“微生态”
“慢性盆腔炎 , 慢性子宫颈炎 , 治疗上的确不需要使用抗生素 。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平表示 , 只有急性炎症发作 , 才需要抗生素 , 而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物 。另外 , 即便是需要用药 , 口服和打针就够了 。
儿科
上呼吸道感染:病程3天以内 , 体温38℃以下 , 精神状态好 。
儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者 。
毛细支气管炎:轻度喘息者 。
手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好 , 血象不高者 。
解读4:抗生素有时会帮倒忙
在我国 , 儿科是抗生素滥用的重灾区 。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查 , 抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍 。在这份清单上 , 儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染 , 小儿腹泻病 , 毛细支气管炎 , 手足口病或疱疹性咽峡炎 。
解放军八一医院儿科主任廖东幸称 , 这几种疾病 , 严格说 , 的确都可以不用抗生素 。小儿如果是单纯的上呼吸道感染 , 发热低于38℃ , 孩子精神状态也不错 , 家长也就不需担心 。
毛细支气管炎 , 虽然病中也带着一个“炎”字 , 但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的 , 不需要使用抗菌药物 。这种疾病的临床症状像肺炎 , 但以“喘憋”为主 , 此病80%发生在1岁以内 , 多数是6个月以下的小宝宝 。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测 , 很快就明确是否是病毒感染 。
但是专家也坦言 , “儿科疾病的一大特点是病情的进展很快 , 对于一些混合感染的小宝宝 , 有的时候医生也会让患儿输液 , 主要是怕其发展为肺炎 , 这也是本着为患者负责的态度 , 希望家长理解 。”
为什么提倡药物“口服优先”
口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程 。在胃肠道里 , 有胃酸 , 肠液 , 有各种消化酶 , 不仅使食物消化成小分子 , 也能使一些有毒的物质分解 , 使很多细菌被破坏 。在吸收入血之后 , 还要通过肝脏 , 才能分布到全身 。人们早已知道 , 肝脏是人体内的一个解毒器官 。一旦误吃了毒物 , 由于吸收有一个时间过程 , 及时发现还可补救 , 即用灌肠、致吐等方式 , 让毒物排出体外 。