甲状腺:无肿大或结节 。颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征 。
胸部: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常 。乳房:大小正常,无红肿压痛 。
肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常 。双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常 。
无胸膜摩擦音、哮鸣音 。心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图 。
心脏搏动节律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 。血管: 动脉:桡动脉的频率、节律均 。
【中医病例怎么写】
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