新生儿黄疸怎么办如何诊治新生儿黄疸症( 二 ) _生活百科

2.其他辅助检查
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统) ，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率正常>75% ， G-6pD缺陷者此值减低，须进一步查G-6pD活性测定，以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体， C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体， C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEp)可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。
诊断根据临床表现及胆红素，相关实验室检查等可进行诊断。
鉴别诊断应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-pD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。
并发症败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。
治疗
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天) ，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
3.药物治疗
供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥) ，静脉使用免疫球蛋白。
其实，不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的，像婴儿生理性黄疸，这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的，第四天到第五天为高峰期，一直到第七天。
从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。
那么母乳性的新生儿黄疸吃什么药好呢？正如生理性黄疸一样，母乳性黄疸也不需吃药的，只需给宝宝断母乳三天改吃奶粉，黄疸就会退掉的。
最严重的属于病理性黄疸，这种类型的新生儿黄疸吃什么药好呢？
新生儿黄疸用药合用比单用效果好，般有以下药物：强的松：按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那(苯巴比妥)：按每天每公斤体重5—8毫克，分2—3次口服。

新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症( 二 )

新生儿黄疸怎么办如何诊治新生儿黄疸症( 二 )