3.制定护理目标的注意事项 （1）护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标，而不是护理行动本身 。如病人在3天内能叙述术前准备的目的和意义，这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的 。
如果是使病人了解术前准备的目的和意义，这句话主语是护士，目的是要求护士达到这一标准，因此不属护理目标 。（2）目标应切实可行，在病人的能力范围之内 。
（3）目标应在护理技能所能解决的范围以内，要注意医护协作 。（4）每个目标都应有明确的针对性，针对护理诊断或护理问题 。
一个护理诊断可有多个目标，但一个目标不能针对多个护理诊断 。（5）目标陈述的病人的行为标准要力求具体，以便于评价 。
三、制定护理措施 护理措施（Nursing Interventions）是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容 。这些一措施可称为护嘱（NilrSing order），组成要素有：①日期、时间 。
②行为动词 。③具体内容和方法 。
④计划者签名 。1.不同的护理诊断或护理问题，采取护理措施的侧重点如下： （1）现存的 ①制定减少、去除相关因素的措施 。
②监测病人的功能状态，为治疗护理提供依据 。（2）潜在的 ①制定预防性措施，达到杜绝危险状态的发生之目的 。
②监测疾病的发生情况 。（3）可能的需继续搜集资料，进行排除或确立 。
（4）合作的监测疾病的发生，鉴别疾病的发生，协助医师处理 。2.制定护理措施的注意事项： ①护理措施具有针对性，一般一个护理目标须采取几项护理措施 。
②护理措施具有顺序的特点，每天根据病人的需要排列护理措施 。③护理措施要切实可行 。
要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力，适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施 。④护理措施与其他人员的措施相配合，例如：与医生、营养师等的配合 。
⑤护理措施应为病人所认可并乐于接受，可以由病人或家属共同参与制定，力求获得更佳的效果 。③护理措施基于护理科学及相关学科的理论基础之上，并与临床经验密切相关 。
因此，护理人员必须具有丰富的知识和临床经验，并以科学、求实的态度来完成这项工作 。3.护理计划成文 护理计划成文（Documenting the Care plan）是一份完整的护理病历和护理计划 。
它是观察病人健康问题发生、发展的记录；是医护人员相互沟通的工具；是诊断和处理的书面依据，应作为正式资料存入病案中 。作为检验护理工作和总结临床实践经验的依据 。
5.个案护理怎么写（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要 。
（二）正文部分 1.前言（<300字） （1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何 处 。（2）个案写作的目的与意义2.病例介绍或临床资料（<500字） 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施 。
病例 简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等 。3.护理（2000字左右） 此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色 。
护理类别大致可归纳为以下几类： （1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等 。（2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等 。