然后是查体..然后是入院检查结果！然后是病历小结..最后是诊断名称..签名..日期..
住院病人的病历阶段小结通常一个月写一次，包括一个月病人在院的情况，有无不良主诉，查体有无异常
用了某种药物治疗，有无手术，术后伤口愈合情况等等
7.甲沟炎的病例怎么写 要全的 主诉 现病史什么的 急虽然同情你，但是这个方法不对 。甲沟炎，指甲和趾甲都可以拔除，但后面的换药都要持续半个月左右，请问你如何伪造你的“伤口”？还有就是一个完整的大病例，手写的光从主诉写到辅助检查就要花一个熟练的医生大概1个多小时时间，有专门的格式，现在我又如何发在网上？而且只有住院病人才有大病例，你做甲沟炎是没资格住院的，你到时候拿出病例了才是怪事 。
甲沟炎的拔甲术，是个门诊小手术，采用局部麻醉处理，手术医生施放麻药，只麻醉你需手术的患趾 。麻醉加手术时间一般也就5-20分钟，术后需使用抗生素大概2--4天，间断换药约2周时间，等新甲床变硬后就可以停止换药 。所以如果你给老板说是甲沟炎的话，只有门诊病历，而且还必须有你当地医院的病历（这个很重要），门诊病历大致如下（括号内的为不需要写的东西）：
时间
（主诉）患者因右足第一趾甲沟红肿疼痛1天，加重1天来院求治 。查体：右足第一趾远端肿大，发红，皮温较高，内外侧甲沟处尤为明显，触之疼痛，有波动感，外侧甲沟部分见黄白色脓性物溢出，有恶臭 。辅助检查：WBC 12X109/L(10的9次方) 凝血功能正常 。
处理：行拔甲术，同时抗炎治疗
医生的签字
就这么多了，以后尽量不要说自己生病了，病人和正常人有很大的不同，哪怕不是医生也会发现一二，而且，做手术的地方也很容易出纰漏 。反正，这次祝你蒙混过关吧，下次就没这么好的事情了 。
【鸡眼病例怎么写】
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