________ 年________ 月________ 日________ 点 ， 甲方因________ ， 致使乙方________ ， 后在________ 市中心医院治疗 。现甲、乙双方根据各自的过错程度 ， 经充分协商 ， 自愿达成如下协议：
一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元（大写：________ 元整）给乙方 。
二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任 。
三、________ 年后 ， 乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任 。
四、本协议书一式两份 ， 甲、乙双方各执一份 ， 自签字之日起生效 。
甲方：________ 乙方：________
【车祸众筹怎么写】________ 年________ 月________ 日