住院号：335463性别：男病区/床号：18住院日期：xxxx-12-25床位医师：蒋建光、蒋林
入院诊断：心功能Ⅲ级，扩心病、高血压3级（极高危）、发热待查 。双侧上颌窦炎？肺部感染？感染性心内膜炎
当前诊断：
用药历史：头孢曲松、替硝唑、左克，阿奇霉素、头孢米诺钠、青霉素、万古霉素
患者现状：仍发热，血沉111mm/h,4次痰培养阴性，血培养5次均为阴性，
痰找霉菌、TB均阴性，骨髓培养1次阴性，增生性贫血，肺部CT示左下肺感染 。肿瘤指标未见异常，血Rt 14.5*10,Hb由103降至74.8/L，有些耳背 。
建议：1、患者先后使用了7种抗生素，患者诉说有听力下降，可能与用药有关，如大环内酯类阿奇霉素使用了8天，阿司匹林使用6天，两药重叠了6天，都有使耳听力下降，所以1月9号换用万古霉素的时候，药师已提醒医生注意万古霉素有耳毒性、肾毒性，随时监测，调整剂量 。9
2、另左克和海超也有肾毒性，海超和万古霉素重叠使用了2天，注意检查肾功能 。
3、患者血红蛋白呈下降趋势，不知是否与用药有关 。
记录人：陈xx
会诊记录2
会诊日期：xxxx-12-5会诊药师：陈xx
【试诊记录怎么写】会诊内容：