口渴后再做这事易诱发心梗( 二 )


如何判定突发心肌梗塞
【口渴后再做这事易诱发心梗】如何判定确系心肌梗塞,是拯救心肌梗塞病人生命的关键 。因此,人们需了解一些急性心肌梗塞的临床现象,以防不测发生 。
典型心肌梗塞的临床现象有
1、突发性胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程序较泛泛所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,硝酸甘油片多不能减轻,伴大汗、惧怕 。
2、疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀 。
3、疼痛发生后24至48小时会发生程序不等的发热和心动过速 。
4、大部分病人伴有心律失常、血压下降 。部分病人可发生急性左心衰竭,现象为呼吸困难、咳嗽,重者发生肺水肿 。
还有一部分病人并没有典型症状,通常的非典型症状有以下 。
1、无疼痛或胸前区稍微疼痛,一般多见于老年人和得了糖尿病的病人 。
2、有时疼痛位于上腹部,轻易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等 。还有少部分病人现象为颈部、背部痛 。如果是老年人发生这类症状,应想到此症 。
3、部分病人一发作即现象为休克或急性心力衰竭,而无明显疼痛症状 。
4、在急性心肌梗塞发生前约80%的病人均有先兆现象,即在发作前,数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状 。若能发现先炎,并及时处理,可使部分病人避免发生心肌梗塞 。
突发心肌梗塞急救方法
1、安静:应就地平卧,松解领口,头部侧左或侧右,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情 。有条件可立即吸氧 。发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大 。
2、镇痛:舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心苏合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即拨打120呼叫急救中心 。
如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流 。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药 。暂不给吃食物,少饮水,要保暖 。
如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压 。
3、抢救过后:须留院卧床观察三到七天,坚持几天才能动,不可随意乱走动 。
护理方法
1、心理治疗
平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动 。并避免过度劳累及受凉感冒等 。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞 。
2、饮食宜清淡
要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒 。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入 。同时正确记录出入水量 。
及时辨别心梗
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上 。还有人会伴有出汗、恶心等症状 。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了 。
另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视 。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐 。马上拨打急救电话 。
四分之一的患者不会第一时间拨打急救电话120,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机 。但实际上,自己送医有很多弊端 。
首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治 。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间 。