咨询思路:首先对魏老师的内心困惑表示同感,对于其自责当初所发生的“错事”应当避免道德评价而给予无条件接纳,以降低由此带来的心理压力 。然后进行事实情况的了解,比如现任女友的个性、两人相识相知的过程,感情的牢固度等等,用以确定吐露真情以后对方可能的反应以及严重程度;在此基础上,就他与那位女生的事件进行回顾,必须确认“超越师生的关系”具体是指什么?达到什么严重的程度?(这一步的前提是前面 。
4.如何写病例分析报告1.患者,男,58岁;
主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天 。
诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血?
分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致 。
临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶>30ml) 。
2.患者,女,60岁;
主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天;
诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死;
分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断 。
临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗 。
3.患者,女,27岁;主诉略;
诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞;
分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状 。
临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗 。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断 。
5.社会工作个案分析引以为戒的个案!(一定要看!)2008-09-05 15:36个案一: 有一妇女手提包被偷,里面有手机、银行卡、钱包等 。
20分钟后,她打通了老公的电话,告诉自己被偷的事 。老公惊呼:"啊,我刚才收到你的短信,问咱家银行卡的密码,我立马就回了!"他们赶到银行时,被告知里面所有的钱都已被提走 。
小偷通过用偷来的手机发送短信给 "亲爱的老公" 而获取了密码,然后在短短20分钟内把钱取走了 。提醒: 不要在手机通讯录中暴露自己与联系人的关系,忌用 "家电"、"老公"、"爸妈"等称呼 。
一律用名字,字越少越安全 。个案二: 有三位自驾游的朋友不慎连人带车跌落一百五十公尺深的山谷,受困四日三夜后,才获救 。
其间,他们曾多次想以手机向外求救 。无奈一只被摔坏,一只没电了,一只收讯不良 。
他们还多次移动位置以寻找较佳的收发信号地,但都不成功 。如果这三位人士平常就知道112专线,紧急时刻也能知道如何用那只收讯不良的手机拨出112专线,相信他们可以很快获救 。
- 销售绩效方面怎么写
- 奶茶店效益分析怎么写
- 尿管更换怎么写交班
- 电视栏目分析怎么写
- 运营状况分析怎么写
- 区位分析要怎么写
- 专柜月分析怎么写
- 录音分析报告怎么写
- 病伤娩休工证书怎么写
- 语文自我卷面分析怎么写