(五)协调医疗保险工作中各部门的关系,调解医疗保险事务中的有关争议 。
扩展资料:
参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用个人帐户支付的医药费用以医疗保险智能卡结算 。医疗保险经办机构按个人帐户实际发生的医药费用与定点医疗机构、定点零售药店结算 。
条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应由个人自付的由本人与定点医疗机构结算,由统筹基金支付的记帐结算 。具体结算办法经修改后另行下发 。
条参保人员因公出差、探亲期间或经批准转往本市非定点医疗机构及外地医疗机构住院治疗的医疗费用,先由个人或用人单位垫付 。符合基本医疗保险规定的,由个人自付一定比例后,再按基本医疗保险有关规定报销 。
参考资料来源:人民网-生育保险报销,遇到无工作证明,尴尬 。
参考资料来源:郑州市人民政府-《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知
4.生育报销要工作证明没工作怎么办根据国家社保法规定,公民若本人购买了生育保险而且在保期间,那么在产检、生育以及产后都可以享受到生育报销以及生育津贴的,公民在保期间是不需要提供工作证明,可以直接到相关部门办理报销 。
若公民本来没有工作没有社保,是配偶购买社保的情况下,相关的生育报销就需要由男人带上相关资料以及其单位证明到配偶参保地进行零星报销的,女方不需要出具工作证明 。
若员工本来参保,但是在生育以后离职而需要办理生育报销,就需要到当地社保部门进行咨询,正常是需要由原单位出具生育期间在职证明才可以办理报销 。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费 。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇 。所需资金从生育保险基金中支付 。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴 。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用 。
5.报销生育保险要提供单位工作证明,怎么写生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证 。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工 。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付 。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结 。最好准生证也一起带上 。如由他人代领,需带上代领人的身份证 。
【生育保险开无工作证明怎么写】
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