事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等 。后经**公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1) 。
原告又于200x年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残” (见证据2) 。又于200x年xx月xx日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书 。
原告乙胪脑受伤,市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4) 。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班 。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处 。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元 。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求 。此致 上海市**区人民法院 原告: (签名) 200x年xx月xx日 附件:1、本诉状副本 2 份 。
2、证据 xx 份,共 xx 页 。3、原告的身份证复印件 。
4、被告的信息资料 。通常情况,民事起诉状的格式是一定的,具体参照格式,把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白,受案人民法院全称,落款日期即可 。
3.2017交通事故赔偿民事诉讼状怎么写道路交通事故民事起诉状
民事起诉状
原告:xxx,男,汉族,1979年4月20日出生,xx人 。现住xx 。电话:xxx
被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,xx人 。电话:xxx
被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,住xx 。
被告:xx财产保险股份有限公司保定中心支公司 。电话:xx
法定代表人: xx 职务:总经理
地址:xxx 。
案由:机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求:一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币 。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担 。
事实及理由: xxx年12月06日14时50分许,被告xxx驾驶冀fxxx轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人xxx(原告)发生交通事故,至原告xxx受伤 。xxx市公安局交警支队三大队认定,被告xxx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任 。
经xxx市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋ⅳ°) 。后经xxx市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上 。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗 。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费21280.59元,被告xxx已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元;精神损失费1万元,共计133200.29元人民币 。
综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害,更带来了巨大的经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!
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