户主签名：
申请人签名：
经办户籍民警签名：
年 月 日
（招调入户人员办理挂靠，本声明须归入申请人户籍档案保管 。不能提供现场声明的，可提供附本声明的有效《公证书》代替 。）
6.免责声明怎样写XX学校告知本人XX，本人的小孩患有XX疾病，上学极可能影响其或他人健康，建议把病治好再上学 。作为XX的监护人，我们认为，XX虽然患有XX疾病，但已经大体恢复健康，不影响入学读书，也不会对他或他人的身心健康造成不良影响，本人XX郑重承诺，小孩患病上学造成他或他人身心健康不良影响的，责任概由XX的监护人XX本人承担，与学校无关 。监护人签字（父母都要签） 。日期 。
适当改下咯 。
需要指出的是，这免责声明可能是无效的 。免责声明在合同法上属于免责条款，合同法第五十三条规定，合同中的下列免责条款无效：
（一）造成对方人身伤害的；
（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的 。
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