“当一束光穿过缝隙,留下了光,但也留下了影。”彭代辉用“心灵的罅隙”形容双相情感障碍。
1885年4月,郁金香在季风吹拂中大片苏醒,梵高盯着画布上《吃土豆的人》初稿,昏黄的灯光洒在农民憔悴的面容上,低低的房顶让屋内的空间显得更加拥挤突兀。整个画面色彩阴暗,给人以压抑感。此时的他正急着要给周围的人证明自己的才能。“梵高可能不会料到,多个世纪以后曾经盘旋在他头上,名为双相情感障碍的疾病阴影,如今依然以各种方式,影响并困扰着现代社会的人们。”彭代辉介绍,躁狂发作的患者常表现为在一定时间内心境高涨、思维奔逸和精力活动增强。而抑郁发作以心境低落、思维迟缓、意志活动减退及躯体症状为常见表现。
双相情感障碍给人带来的精神痛苦是巨大的。彭代辉表示,双相情感障碍患者囚禁在自己的精神世界,他们可能会与自己为敌,与现实相背离,不断受到疾病的折磨。梵高在给弟弟提奥的信中曾写道:“在大多数人眼里我是谁?什么都不是,一具空壳,一个从来没有、也不会有任何社会地位的人,简单地说,一个彻彻底底的失败者。”“但是,心灵的创伤也可能导致意想不到的结果。”被双相情感障碍所折磨,却用翻译天赋支撑起生活希望,金晓宇的经历刷新了大众对于精神障碍患者的认知。陈正表示,双相情感障碍患者发作时部分病人往往缺乏自知力,不认为自己当下的状态存在任何问题,但有些患者也会从中受益,还会在工作和学习上取得不错的成绩。然而,严重时也会出现危害自己甚至社会的情况。“我们无法得知梵高是如何在对现实的厌恶中重燃生活的希望,但在最难熬的时光里,他触碰到了他的艺术巅峰。”彭代辉说,这些病蚌成珠的案例也说明:心灵经受煎熬,未必导向自我毁灭,也可能催生非凡成就。
解脱的道路:自我和他人的求与救
双相情感障碍是否可以自我预警、及时就诊、有效治疗呢?答案是肯定的。从恩朝表示,对于双相情感障碍患者而言,自助策略很重要。
首先是坚持治疗,增进了解。患者应对双相情感障碍的症状、治疗药物和治疗周期有一定认识。通过和医生的沟通,尽量了解自己疾病的病程变化,理解自己症状缓解的过程及维持用药时间。
其次,及时关注自身情绪变化。在抑郁发作或躁狂发作早期,情绪变化、睡眠模式和行为方式上已经有迹象。早期抑郁发作的迹象如:在人际交往中,不想参加朋友聚会,或避免和朋友相处;在生活中,感觉平时可以做的家务无法继续,乏力或没有精力;食欲变差或睡眠模式改变等。早期躁狂发作则表现为注意力难以集中,自我感觉不错,精力旺盛,工作效率超乎寻常的好;人际关系方面,容易挑剔同事或朋友,容易激惹,不容身边的人有不同意见等。一旦发现这些问题,应寻求身边家庭成员或朋友的帮助,及时门诊随访,告知医生,做药物调整。程度加重的时候一定要寻求帮助、接受治疗。
此外,从恩朝介绍,构建良好人际关系和稳定生活方式也必不可少。“一定不要将自己封闭起来!寻求可以信赖的朋友,哪怕他们只是倾听,不能提供建设性的意见,这种关系本身就具有治疗性的价值。”“总之,双相精神障碍虽然是一种疾病,但可控可监测。只要我们有足够的认识,充分的准备,从知识和心理上自我发展,最大限度避免社会功能受到影响,我们便会带着疾病不断成长,克服疾病的压力,长出勇敢的翅膀。”
社会的关切:从少年到老年的防与治
“老伴的健康每况愈下,之后确诊得了阿尔茨海默病,接着日常生活不能自理,在床上躺了三年。”当金晓宇的翻译事业正处于冲刺时期,母亲的病症再次让这个家陷入困境。面对像金晓宇和他父母一样,饱受精神类疾病折磨的家庭,如何让更多的“金晓宇们”被看到、受援助,社会各界一直在思考,在行动。
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