儿童由于他的神经系统发育不完善,加上很多儿童又总是活泼好动 , 自我保护能力相对差一些,就容易发生一些损伤 。如果发现儿童头部受伤 , 可以按照下面方法进行应急处理,然后赶紧去医院就诊 。
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小儿头部受伤不要慌
首先,你要观察头部有没有伤口,有些情况需要紧急处理,比如头皮有出血、有伤口,需要立即用干净纱布覆盖止血,带孩子去医院处理外伤 , 做头颅CT了解有颅内出血;有些没有伤口,但是可能会有出血,这种情况叫头皮血肿 , 可能会表现为头皮局部的肿胀,或者有压痛,或者是红肿和发青 , 头皮血肿刚开始需要冷敷减少它的出血或者水肿,过了48小时之后就可以热敷,促进它的消散 。
其次,观察儿童的意识状态,也就是我们说的精神情况,很多小孩受伤之后都会出现精神变差,说话少、不爱动 。这里面有两种情况,比如他的精神差、不爱说话也就持续了很短时间,两个小时就好转了 , 后面又活泼起来,能吃能喝,也没有呕吐,这种情况往往代表着没有什么大问题,但是如果精神差持续的时间比较长,一直没有好转的迹象,可能预示着大脑有损伤,这种情况最好到医院去就诊 。
第三种情况相对特殊一些 , 但是也比较常见 , 就是额部受到损伤之后 , 很多孩子到后面才会发现视力下降,经过检查才知道眼眶内侧壁有骨折,导致骨折片压迫视神经 。所以,家长在发现儿童额部有损伤的时候,要及时地查一下儿童的视力,问一下他看东西有没有变化,及早进行排查,进行相应的治疗 。
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孩子头皮血肿常被忽视
新生儿头皮血肿非常常见,也往往被忽视 。为什么被忽视?因为95%的新生儿头皮血肿是可以自行吸收的,但是还有5% , 也就是说很少数的头皮血肿,它不会被吸收,而是会慢慢地钙化,造成一个永久性的头部畸形 。
作为家长怎么来辨别这种情况?如果你发现新生儿头上有头皮血肿,大约在两个星期的时候可能会慢慢变硬 , 这就需要我们家长在两个星期之前就要不断地用手去触摸它,看看它的质地软硬度,有没有变化 。
如果感觉稍微有点变硬,这就要用手轻轻地压一下血肿的周围,把它压软 , 因为这种变硬往往是钙化的先兆,早期压迫可以把钙化给它压碎,这样还能促进血肿的吸收 , 避免将来出现钙化,如果出现钙化,基本上不可挽回,只能通过手术来解决 。
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头部受伤会不会脑震荡
日常生活中,外伤是脑震荡的常见原因,儿童和老年人更容易因为摔倒而引起脑震荡,如果孩子头部受伤后出现了意识障碍、头痛、呕吐等情况 , 或者是有逆行性遗忘的情况存在,说明存在脑震荡的可能,需要做头颅CT或核磁检查加以明确 。
【小孩摔跤会脑震荡吗「孩子摔了一跤会不会引起脑震荡小儿头部外伤应急处理」】本期医学内容合作者:王举磊 空军军医大学唐都医院小儿神经外科 教授
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