亲爱的|热播剧《亲爱的小孩》中“生娃救娃”科学吗？小孩|造血|剧情|淋巴|细胞|周敦

资深儿童白血病专家：没必要，不可取
羊城晚报采访人员李丽
正在热播的电视剧《亲爱的小孩》让不少观众感受了一把婚姻和家庭的复杂滋味。最近，剧情又迎来了全新的冲突：已经离婚并重组家庭的方一诺和肖路，面临女儿禾禾得了急性淋巴细胞白血病并急需造血干细胞移植的新困境。在最新的剧情发展中，好不容易等到的骨髓捐赠人突然变卦了，医生提出了“最后的办法”——由亲生父母再生一个孩子。
凭借真实的生活质感，《亲爱的小孩》近日在不少年轻观众中掀起了热烈讨论。除了重新审视婚姻与家庭的责任，最新的孩子患病情节更让剧情冲突达到顶点。但在中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、小儿血液/肿瘤专科主任周敦华教授看来， “生娃救娃”的情节固然艺术感染力十足，但从专业的医疗角度来看却“错到离谱” 。
剧情 1
患上急性淋巴细胞白血病就要移植？NO！
80%以上的儿童患者仅通过化疗就能治愈
在《亲爱的小孩》中，方一诺和肖路的女儿禾禾被确诊为急性淋巴细胞白血病，医生为此提出造血干细胞移植的方案，但亲友配型均不成功，只能等待骨髓库的消息。好不容易等到一个配型成功的，结果捐赠人又改主意了……这让很多普通观众产生了“儿童白血病很难治”的印象，事实真的如此吗？
周敦华教授向羊城晚报采访人员介绍：“急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的一种白血病，约占儿童白血病的80% 。而患上淋巴细胞白血病的儿童，其实80%以上都不需要做造血干细胞移植，只要通过化疗就可以治愈。没错，在儿童急性淋巴细胞白血病方面我们从来不谈几年存活率，而是直接说治愈。因为它的预后情况非常好，这一点跟成人患白血病有较大的不同。 ”
周敦华教授进一步解释：“一般患上急性淋巴细胞白血病的孩子，我们会先帮其进行化疗缓解。大部分人经过两周左右的化疗，就能达到缓解，之后如果持续5年不复发，那基本上99%的概率就不会再复发，也就是终身治愈了。所以很多人，包括一些影视作品的人物，一提到急性淋巴细胞白血病就立刻想到造血干细胞移植，这是不正确的。 ”周敦华教授举例说，她过去治愈的孩子，不少已经上了大学、结婚生子， “他们后来的成长就跟正常的孩子完全一样” 。
剧情 2
如果做移植，最好的供体来自同胞？NO！
急性淋巴细胞白血病这么治反而容易复发
那么，在怎样的情况下，急性淋巴细胞白血病患者需要做造血干细胞移植？周敦华教授回答：“那些病情高危，特别是化疗后产生严重耐药性的，或者是白血病复发的，都可以考虑做造血干细胞移植。但首先这种情况的比例并不高，在10%至15% 。另外，即使要做移植，现在医学界的共识也是不首选HLA(即人类白细胞抗原，一半遗传自父亲，一半遗传自母亲)配型全相合同胞做供体。换句话说，生一个孩子来救另一个得了急性淋巴细胞白血病的孩子，国内外的医生都是不倡导的。 ”
【亲爱的|热播剧《亲爱的小孩》中“生娃救娃”科学吗？】为何不能这么做？周敦华教授解释：“因为淋巴细胞白血病跟髓系白血病不一样，它是属于淋巴细胞的癌变。而淋巴细胞本身就是一种在抗肿瘤、抗炎、抗细菌、抗病毒方面非常有用的细胞，所以移植之后，它能够识别患者体内残留的癌细胞。但如果供体的细胞跟原来的细胞太‘像’了，它就无法识别癌细胞了，所以即使移植成功了也容易癌症复发。 ”