心衰的临床表现 急性左心衰的临床表现

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心衰的临床表现 急性左心衰的临床表现

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1、慢性心衰可分为:1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主⑴. 程度不同的呼吸困难:①.劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少 。
2、②.端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,呼吸更为困难 。
3、高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转 。
【心衰的临床表现 急性左心衰的临床表现】4、③.夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘” 。
5、大多于端坐休息后可自行缓解 。
6、④.急性肺水肿:是左心衰呼吸困难最严重的形式 。
7、⑵.咳嗽 咳痰 咯血:开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点 。
8、⑶.乏力 疲倦 头晕 心慌:⑷.少尿及肾功能损害症状:患者可出现少尿 。
9、长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状 。
10、2.右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主⑴.消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状;⑵.劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在⑶.水肿:首先出现于身体最低垂的部位 常为对称性可压陷性⑷.颈静脉:颈静脉搏动增强 充盈 怒张是右心衰时的主要体征⑸.肝脏:肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水 3.全心衰竭:同时有左侧及右侧心力衰竭的表现 。
11、 急性心衰:突发严重呼吸困难 呼吸频率常达每分钟30-40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,极重者可因脑缺氧而致神志模糊,发病一开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克 。
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